بدأت المرأة العصرية تصبح أماً متأخرة لأنها أعطت الأولوية للتعليم والوظيفة أثناء التخطيط لحياتها. ارتفع عدد النساء اللواتي أنجبن أول طفل لهن بين سن 40-44 في الولايات المتحدة الأمريكية بأكثر من أربع مرات من عام 1985 إلى عام 2012 ، حيث وصل إلى 109 آلاف 579. يشير الخبراء إلى أن المشاهير الذين حملوا في الأربعينيات من العمر يقودون إلى سوء فهم عام بأن الخصوبة تستمر في الخمسينيات من العمر ومع ذلك ، تكون النساء أكثر خصوبة في العشرينات من العمر. من أجل منع الشائعات والأخبار المضللة والإحصاءات المضللة من منع الأمهات الحوامل ، تم تجميع نتائج دراسات الخصوبة التي أجرتها مؤسسات ومنظمات مختلفة في الولايات المتحدة. تم تحديد عشرة مواضيع لم تستطع العيادات إخبار الآباء الحوامل.أخصائية أطفال الأنابيب والمناعة التناسلية والجراحة. الدكتور. أوضح هاليت فيرات إردن 10 قضايا على النحو التالي.
1. لا يمكننا تغيير التركيب البيولوجي الخاص بك.
بالنسبة للعديد من النساء ، يبدأ انخفاض طفيف في الخصوبة في الثلاثينيات من العمر ، وعندما يصعدن السلم الوظيفي ، يتسارع هذا الانخفاض في سن 37 عامًا ، وبعد سن الأربعين ، تنخفض الخصوبة بشكل حاد. هذه حقيقة ثابتة. بالطبع ، ليست كل مشاكل الخصوبة ناجمة عن العمر. قد تعاني الشابات من مشاكل طبية تجعل من الصعب عليهن الحمل ، مثل متلازمة تكيس المبايض أو اضطراب هرموني. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن العقم يعتبر بشكل عام مشكلة نسائية ، فإن ما يصل إلى 40 في المائة من الحالات يكون سببها الرجل.
2. لا يجوز لك استخدام الدواء المناسب أو الذهاب إلى الطبيب المناسب.
يعاني حوالي 10 في المائة من الأزواج الأمريكيين من مشاكل في الحمل. يجب على النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا استشارة أخصائي بعد 6 أشهر من المحاولة ، بينما يجب ألا تنتظر النساء فوق سن الأربعين أكثر من 3 أشهر لرؤية أخصائي. لقد وجدت الدراسات أن معظم النساء ينتظرن وقتًا طويلاً للتقدم إلى أخصائي. في بعض الأحيان ، يؤخر أطباء أمراض النساء وقت تناول أدوية الخصوبة في نطاق العلاج. يستخدم أخصائيو الغدد الصماء التناسلية عقاقير الخصوبة التي تساعد على تحفيز الإباضة وإنضاج البويضات ، بينما يقوم أخصائيو الغدد الصماء الإنجابية بإجراءات مباشرة لغرض مثل التلقيح الاصطناعي. ومع ذلك ، يجب على النساء عدم استخدام أدوية الخصوبة لأكثر من 6 أشهر. تشير الدراسات إلى أن النساء يواصلن العلاج لفترات أطول من الوقت. الوقت هو العامل الأكثر أهمية عندما يتعلق الأمر بعلاجات الخصوبة.تقل فرصة الحمل مع مرور الأشهر. يجب أن تُمنح النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 38 و 42 عامًا ويعانين من مشاكل عقم غير مبررة فرصة إنجاب طفل في أقرب وقت ممكن لبدء علاج أطفال الأنابيب دون إضاعة الوقت ، بدلاً من تجربة العلاجات الأخرى.
3. سوف تنفق الكثير من المال.
متوسط تكلفة علاج التلقيح الاصطناعي في الولايات المتحدة هو 12400 دولار. ومع ذلك ، هذه ليست التكلفة الإجمالية. تتراوح النفقات على العلاجات الأخرى حتى المرحلة التجريبية للتلقيح الصناعي بين 2500 دولار. على الرغم من أن بعض الولايات في الولايات المتحدة تتطلب أن يتم تغطية علاجات العقم بمستوى معين من التأمين ، إلا أن التأمين لا يكفي حتى في ظل أفضل الظروف. على الرغم من أن الطفل السليم هدية لا تقدر بثمن ، إلا أن الأطباء يجب أن يكونوا منفتحين وصادقين بشأن التكلفة.
4. ضمان استرداد الأموال لدينا ليس ميزة كبيرة.
تقدم العديد من عيادات الخصوبة في الولايات المتحدة لمرضاها برامج "مشاركة المخاطر" التي تتكون من دورات أطفال الأنابيب مقابل رسوم ثابتة قدرها 20 ألف دولار. إذا فشلت جميع الدورات ، فسيحصل المرضى على كامل المبلغ. الهدف الرئيسي هنا هو ؛ علاج التلقيح الاصطناعي مشمول بالكامل بالتأمين وتقاسم المخاطر أصبح شيئًا من الماضي.
5. قد لا نكون قادرين على إدارة جميع المخاطر الصحية بأفضل طريقة.
بعض المخاطر الصحية في علاجات الخصوبة معروفة جيدًا للأطباء. ما يقرب من نصف الأطفال الذين ولدوا بأطفال الأنابيب في عام 2010 معرضون لخطر الحمل المتعدد. التوائم أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات ، بما في ذلك الولادة المبكرة والحالات المرتبطة بها مثل الشلل الدماغي ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وحتى الإملاص. بالنسبة للأم ، تشمل المخاطر المرتبطة بالحمل المتعدد ارتفاع ضغط الدم ونزيف ما بعد الولادة والراحة لفترات طويلة في الفراش ومرض السكري.
6. المكان الذي تعيش فيه يلعب دورًا حاسمًا في علاجك.
في بعض الولايات في الولايات المتحدة ، يلزم تغطية بعض علاجات العقم من قبل بعض الخطط الصحية. الاختلافات بين الدول لا تنتهي بالتغطية التأمينية.
7. احصل على الدعم.
إن ضغوط محاولة الأساليب الاصطناعية للحمل شديدة. بالنسبة للعديد من الأزواج ، هذه أزمة حقيقية وقد تتطلب دعم الخبراء.
8. حظًا سعيدًا في فهم "معدلات النجاح" لدينا.
يُلزم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بنشر تقرير سنوي عن معدلات نجاح عيادات الخصوبة التي تقدم تقنية المساعدة على الإنجاب. ومع ذلك ، فإن المعلومات الواردة في هذا التقرير بشكل عام باللغة السريرية ، والكمية الكبيرة من البيانات المقدمة لا تتضمن إجابات لأسئلة بسيطة ترغب العديد من النساء في سماع إجابات عليها: ما هو احتمالية الحمل وكم عدد الدورات التي سأستغرقها؟ لدى العديد من النساء انطباع بأن علاج أطفال الأنابيب غالبًا ما يكون ناجحًا - بعد كل شيء ، هذه تقنية متقدمة للغاية. ومع ذلك ، فإن أقل من 50 في المائة من العلاجات ناجحة ، حتى عند النساء دون سن 35 عامًا.
9. ربما حان الوقت لإنهاء العلاج.
غالبًا ما يكون قرار المريض إنهاء علاج الخصوبة ، وهو أمر مرهق جسديًا وعاطفيًا وماليًا. تريد بعض العيادات أيضًا مواصلة العلاج من خلال تقديم خدمات مختلفة للأزواج ، بدلاً من مساعدتهم من خلال شرح المخاطر المحتملة للحضور. إنها `` أعظم مهارة ومسؤولية للطبيب أن يخبر المريض عن السلبيات التي قد يواجهها بطريقة واقعية ''. العلاقة بين الطبيب والمريض على أساس الثقة ، يجب تقييم القوة العاطفية للمريض بعد كل تجربة. إنه نابع من رغبة حقيقية وصادقة. في بعض الأحيان ، على الرغم من كل السلبية ، تكون المحاولة الأخيرة ناجحة.
10. هل تريدين حماية خصوبتك؟
لطالما اعتمدت النساء اللواتي يعانين من مشاكل صحية يمكن أن تؤثر على خصوبتهن ، مثل علاجات السرطان ، على حلول تجميد البويضات. لقد تحسنت تقنية تجميد البويضات بشكل كبير خلال السنوات القليلة الماضية ، باستخدام طريقة الفلاش التي تزيد من فرصة البقاء على قيد الحياة عندما يتم تجميد البويضة ثم إذابتها لاستخدامها في علاج أطفال الأنابيب. هذا خبر جيد. النبأ السيئ هو أنه لا يمكنك تجديد البيض. نظرًا لانخفاض جودة البويضات بسبب العمر ، فإن النساء اللائي يقمن بتجميد بيضهن في أواخر الثلاثينيات أو أوائل الأربعينيات سيكون لديهن عدد أقل من الأجنة القابلة للحياة مقارنة بالنساء اللائي يقمن بتجميد بيضهن في سن أصغر. تتناقص جودة البويضات والحيوانات المنوية مع تقدم العمر ، مما يزيد من خطر حدوث حالات شذوذ. فمثلا،من المعروف أن تقدم عمر الأم يرتبط ارتباطًا مباشرًا بخطر الإصابة بمتلازمة داون وزيادة عمر الأب مع خطر الإصابة بالتوحد. يكون الإجهاض أكثر احتمالا عند النساء الأكبر سنا.