أين ومن يجب أن يجهض؟

الإجهاض يعني حرفياً الكشط ، ولأنه يستخدم في أمراض النساء والولادة ، فإنه يعني أخذ الأنسجة من الرحم. لا يقتصر الأمر على إنهاء الحمل. 

يمكن إجراء الكشط لأغراض التشخيص (كشط المجس) خاصةً في حالات اضطرابات النزيف والنزيف بعد سن اليأس. مرة أخرى ، في دراسات العقم ، يمكن تطبيق الإجهاض لفهم ما إذا كانت الإباضة موجودة.

الإجهاض ، الذي يتم إجراؤه لإنهاء الحمل ، مطبق قانونيًا في بلدنا حتى الأسبوع العاشر من الحمل. 

إذا مات الطفل ، فهناك خلل خطير (إعاقة) لا يتوافق مع الحياة ، أو إذا كان الحمل مرفوضًا طبيًا ، يمكن إجراء الإجهاض في الأسابيع اللاحقة من الحمل.

ممارسة الإجهاض

يمكن تطبيق عمليات الإخلاء القانوني تحت التخدير الموضعي والتخدير العام. على الرغم من أن الإجهاض تحت التخدير العام يزيد من التكلفة قليلاً ، إلا أنه مفضل أكثر ويوصى به من حيث نفسية الأم وكون الإجراء غير مؤلم تمامًا.

بعد أن تنام المريضة ، توضع الوضعية ويتم إجراء فحص أمراض النساء أولاً لتقييم حالة الرحم وحجمه. بعد فهم ملامح الرحم ، يتم إدخال منظار مهبلي. مع المنظار ، يصبح عنق الرحم مرئيًا. عن طريق غسل المهبل وعنق الرحم بمحلول مطهر ، يتم اتخاذ الاحتياطات ضد العدوى المحتملة. إذا تم تطبيق التخدير الموضعي ، فيتم إجراؤه في هذه المرحلة ويتم حقن الدواء في جانبي عنق الرحم. في وقت لاحق ، يتم عقد عنق الرحم أو عنق الرحم بجهاز يسمى monofedge. قد يكون هذا الإجراء مؤلمًا. يصبح الرحم مسطحًا عن طريق السحب بخيط واحد.

بمساعدة أدوات تسمى شمعات الإشعال ، يبدأ عنق الرحم في الاتساع (التمدد). يتم استخدام أنحف شمعة شرارة ممكنة لهذا الغرض. شمعات الإشعال مرقمة حسب حجم قطرها بالمليمترات (1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 .....)

بعد اكتمال عملية التوسيع ، يتم تمرير قنيات بلاستيكية (قرمزية) عبر عنق الرحم للوصول إلى تجويف الرحم. بعد وضع القنية ، يتم توصيل طرفها بحقنة خاصة تخلق فراغًا يتم إنتاجه لهذا الغرض. عن طريق فتح زر الحاقن ، يتم إنشاء ضغط سلبي ويتم تحريك الحاقن ذهابًا وإيابًا لتنظيف الرحم. تستمر العملية حتى يتم تنظيف الرحم تمامًا. إذا تقرر إنهاء الحمل لمدة تزيد عن 10 أسابيع لسبب طبي وبقرار من لجنة الطبيب ، يتم تنفيذ هذه العملية عن طريق توصيل كانيولا أكبر بأجهزة تفريغ ، ثم يتم استخدام مكشطة حادة للتحقق مما إذا كانت هناك أي أجزاء متبقية. الإجهاض والمسائل القانونية

الإجهاض ومخاطره

الحد القانوني للإجهاض يصل إلى الأسبوع العاشر من الحمل ، وتعتمد المخاطر التي قد تنشأ في إجراء الإجهاض الذي يتم إجراؤه خلال هذه الفترة إلى حد كبير على خبرة التوليد الذي يقوم بالإجراء.

المشكلة الأكثر شيوعًا في تطبيقات التخدير الموضعي (التخدير) هي الحساسية وفرط الحساسية والإغماء الوعائي المبهمي (الإغماء) لعامل التخدير الموضعي. عادة ما تكون هذه حالة مؤقتة وليست مشكلة.

الألم والغثيان والقيء من المشاكل الشائعة أيضًا بعد العملية.

في بعض الأحيان قد يكون عنق الرحم متصلبًا حتى لا يسمح بمرور القنية وقد ينقطع الإجراء. في هذه الحالة ، يتم تكرار الإجراء بعد أسبوع واحد.

في حالات الحمل الصغيرة (أقل من 4 - 4.5 أسابيع) قد يفشل الإجهاض. تم تأجيل الإصدار لمدة أسبوع بعد ذلك.

يمكن أن يستمر النزيف بعد الإجهاض لمدة تصل إلى أسبوع ، ولكن إذا استمر النزيف لفترة أطول ، فيجب فحصه ، فقد يكون هناك قطعة بالداخل.

نادرًا ما يمكن ثقب الرحم وفقًا للحيض المستخدم. قد يتسبب ذلك في حدوث نزيف داخلي ، وتلف في الأمعاء ، وفي بعض الأحيان يمكن إغلاق موقع البزل مع ألم خفيف دون أي أعراض عن طريق تقلص الرحم.

تحدث العدوى عادة في إجراءات الإجهاض التي لا يتم إجراؤها في ظل ظروف معقمة أو في حالات الحمل التي تموت في الرحم. تتجلى العدوى والالتهاب في شكل ألم ، إفرازات ، نزيف مفرط. نادرًا ما تُلاحظ هذه المشكلة إذا تم استخدام المضادات الحيوية التي تُعطى بعد الإجهاض بانتظام.

المشكلة الأكثر أهمية ولكنها نادرة التي ظهرت في الفترة المتأخرة هي الالتصاقات التي تحدث نتيجة التلف المفرط للطبقة الداخلية للرحم أثناء العملية (متلازمة أشرمان). يتجلى ذلك في عدم وجود نزيف حيض على الرغم من 4-5 أسابيع بعد الإجهاض ولا يمكن أن يحدث نزيف بسبب الأدوية. نادرًا ما يتم ملاحظته في عمليات الإخلاء التي يتم إجراؤها حسب الأصول ضمن الحدود القانونية وخاصة في العمليات المطبقة بالفراغ.

الإجهاض مسألة حساسة تفرض مسؤوليات قانونية وتتطلب أقصى قدر من الاهتمام. الحد القانوني للإجهاض الاختياري يصل إلى 10 أسابيع ، ولكن إذا كان الطفل يعاني من إعاقة ، وما إلى ذلك ، أو لم يتم ملاحظة نبضات قلب الطفل ، فيمكن إنهاء الحمل حتى الأسبوع الرابع والعشرين ، وهو الحد الأقصى للحياة.

يمكن لأولئك الذين لم يكملوا سن 18 إجراء عملية إجهاض بإذن كتابي وموقع من والديهم ، إذا كانت المريضة متزوجة ، فإن موافقة الأب وإذنه مطلوبة ، ولكن إذا كانت المريضة غير متزوجة وأكملت سن 18 ، فيمكنها إنهاء الحمل طواعية.

قبل الإجراء ، يجب إعلام كل مريضة عن الإجهاض ومضاعفات العملية والمشاكل التي قد تسببها.

الوقاية أسهل من العلاج