رئيس قسم جراحة الأوعية الدموية في مستشفى VKV الأمريكي د. أجاب جيهانغير جيليك على أسئلتنا حول الأمراض التي تصيب الجهاز الشرياني (الشرياني) - الوريدي (الوريد):
هل يمكن أن تخبرنا عن أمراض الأوردة؟
نطلق على الأوردة التي تحمل الدم إلى القلب من أجزاء مختلفة من الجسم ، وتسمى الأوردة أو الأوردة. تظهر أكثر أمراض الأوردة أعراضًا في أوردة الساق. تنقسم أوردة الساق إلى مجموعتين سطحية وعميقة. تتجلى عيوب الأوردة السطحية في تكوين دوالي أو شعيرات دموية بارزة. قد يكون هناك أيضًا ألم وتورم ، خاصة عند الوقوف لفترة طويلة. قد يحدث الألم والتورم أيضًا في قصور الأوردة العميقة.
ما هي أعراض أمراض الشرايين؟
أكثر أمراض الشرايين شيوعًا هو انقباض وانسداد الشرايين ، وهو ما نسميه "تصلب الشرايين" والمعروف باسم تصلب الشرايين. تختلف الأعراض حسب النظام المعني. على سبيل المثال ، إذا كان هناك تضيق أو انسداد في الأوعية المؤدية للقلب ، فقد يكون هناك ألم في الصدر. إذا كانت الأوعية الدماغية متورطة ، يحدث شلل مؤقت أو دائم. قد يكون هناك صعوبة في التحدث مع ضعف البصر المؤقت. إذا كانت الأوعية الكلوية متورطة ، فقد يكون هناك ارتفاع في ضغط الدم أو فشل كلوي. تعد أوردة الساق من أكثر مجموعات الأوعية الدموية شيوعًا. كعرض ، قد يكون هناك ألم وتعب مبكر في الساقين ، وهو ما نسميه "العرج" ، والذي يأتي مع المشي والراحة. مع زيادة التورط ، يقل طول المشي. تشير آلام الراحة إلى انسداد أكثر خطورة. قد تكون الجروح التي لا تلتئم في القدم من أعراض فشل الدورة الدموية.
هل يمكنك التحدث عن دوالي الأوردة التي تسبب مشاكل جمالية وكذلك ضعف وظيفي؟
الدوالي الوريدية هي أكثر أمراض الجهاز الوريدي السطحي شيوعًا. بشكل عام ، بسبب ضعف جدار الوعاء الدموي ، يحدث ذلك عندما لا تغلق الصمامات التي تسمح للدم بالذهاب في اتجاه واحد بشكل جيد. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. قد تزداد نسبة الإصابة بالدوالي عند النساء الحوامل والأشخاص الذين يستخدمون الهرمونات. دوالي الأوردة هي علامة على القصور الوريدي. بالطبع ، قد يحدث قصور وريدي بدون توسع الأوردة.
ما هي أعراض الدوالي؟
يُنظر إلى الدوالي على أنها وريد بارز مع طيات متضخمة. قد يكون هناك تورم وألم وحكة في الكاحل. قد يحدث تصلب الجلد وتقرحه في مراحل متقدمة.
كيف تعالج الدوالي؟
هناك طرق علاج متحفظة وجائرة. يعد الضغط ورفع الساقين فوق مستوى القلب وفقدان الوزن من أهم طرق العلاج المحافظ. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي تجنب الجمود والوقوف لفترات طويلة. يوصى بعدم استخدام الهرمونات الأنثوية إذا لم تكن ضرورية. في الطرق الغازية ، يمكننا تلخيصها بإعطاء الدواء عن طريق الوريد والإزالة الجراحية للأوردة السطحية التي تسبب الدوالي. نجري الجراحة بطريقة "Micro Invasive Trivex". النتائج جيدة جدًا من حيث المظهر والوظيفة. من الممكن الخروج من المستشفى في نفس اليوم دون الحاجة إلى دخول المستشفى.
هل تتكرر الدوالي بالرغم من الجراحة؟
إذا كان الخلل في الأوعية السطحية فقط وتم إجراء الجراحة بشكل صحيح ، فقد يحدث تكرار في 10-15 بالمائة من المرضى خلال 10 سنوات.
ما هو تمدد الأوعية الدموية المعروف باسم انتفاخ الأوعية والتسبب في الوفاة؟
يسمى المرض المعروف باسم انتفاخ الأوعية بالعامية تمدد الأوعية الدموية في الطب. الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة هي تلك التي تحدث في الشريان الأورطي أسفل الشرايين الكلوية. هناك احتمال حدوث تمزق ، خاصة في تلك التي يزيد حجمها عن 5 سم. كلما زاد القطر ، زادت المخاطر. أولئك الذين يعانون من تمزق حر لا يمكنهم الوصول إلى المستشفى بشكل عام ، ويتم التحكم في أولئك الذين يفتحون على جدار البطن بالضغط لفترة من الوقت. إذا وصل هؤلاء المرضى إلى المستشفى ، يمكن إنقاذ 50 في المائة منهم.
هل يمكن أن نتحدث بإيجاز عن أمراض الشرايين؟
تظهر أمراض الشرايين (الشرايين) في الغالب عند الرجال والنساء فوق سن الخمسين. يزيد حدوثه مع تقدم العمر. يعد ارتفاع ضغط الدم والتدخين والسكري والسمنة وارتفاع الكوليسترول والتاريخ العائلي من عوامل الخطر المهمة. يمكن الكشف عن وجود تضيق في الأوعية من خلال تاريخ المريض والفحص البدني والموجات فوق الصوتية مع احتمال كبير. يمكن منع المشاكل الرئيسية للمرضى من خلال التوصية ببدائل العلاج وفقًا للنظام. على سبيل المثال ، إذا كان هناك تضيق شديد في الأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالشلل بشكل كبير عن طريق الجراحة. نظرًا لوجود فقدان للإحساس بالإضافة إلى أمراض الأوعية الدموية في مرض السكري ، لا يتم ملاحظة الإصابات في بعض الأحيان. من المناسب لمثل هذه الأمراض إجراء جراحة الأوعية الدموية دون إضاعة الوقت.