المعدة عبارة عن عضو يشبه الكيس على شكل حرف j ، حيث يتم تخزين الطعام المبتلع مؤقتًا ويتحلل إلى قطع صغيرة ويتم هضمه ، ويتم نقل الطعام المأخوذ إلى الأمعاء الدقيقة في أجزاء بعد أن يتحول إلى سائل يسمى عيران أو بوزا مائي. يُغطى السطح الداخلي للمعدة بطبقة تسمى الغشاء المخاطي ، والتي تتكون من خطوط خلوية تشكل تقريبًا ثلاث طبقات منفصلة. هناك أنواع مختلفة من الخلايا في الغشاء المخاطي في المعدة. تفرز هذه الخلايا حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات الهاضمة (البيبسين) والهرمونات المختلفة.
ما هو التهاب المعدة؟
التهاب المعدة هو نوع من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب). وهذا يعني أن خلايا الدم البيضاء تتراكم في الغشاء المخاطي بعد تحفيز عوامل مختلفة. يمكن أن يكون التهاب المعدة حادًا أو مزمنًا.
ما هي أسباب التهاب المعدة؟
هيليكوباكتر بيلوري (HP):
إنه السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة المزمن. HP هي بكتيريا على شكل حلزوني تؤخذ عن طريق الفم وتستقر في المعدة وتسبب التهابًا نسميه التهاب المعدة. يستقر تحت الطبقة المخاطية التي تغطي الغشاء المخاطي في المعدة ويواصل حياته بحمايته من حامض المعدة وعوامل أخرى. HP تجعل الغشاء المخاطي في المعدة عرضة للحمض والعوامل العدوانية الأخرى عن طريق إضعاف الطبقة المخاطية ، مع كل من السموم التي يفرزها وبعض المواد التي تحدث بعد استجابة الجسم المناعية ضد البكتيريا (استجابة الجهاز المناعي للجسم للبكتيريا). نظرًا لأنه يؤخذ عادة في مرحلة الطفولة في البلدان النامية ، فإنه يتسبب في التهاب مزمن مدى الحياة في الغشاء المخاطي في المعدة إذا لم يتم علاجه.لقد ثبت أن ما يقرب من 80٪ من مجتمعنا ، وخاصة بين كبار السن ، مصابون بهذه البكتيريا. على الرغم من أن عدوى HP تعتبر أحد العوامل الرئيسية في تكوين القرحة ، إلا أن عدم وجود القرحة لدى جميع الأشخاص المصابين بهذه البكتيريا واكتشاف القرح سلبية HP في السنوات الأخيرة يشير إلى أن هناك عوامل أخرى غير HP فعالة أيضًا في تكوين القرحة.
اليوم ، تظهر في الشكل الأمراض التي تعتبر ناتجة عن عدوى HP تم قبول HP كعامل مسرطن من الدرجة الأولى من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO). يمكن إثبات وجود البكتيريا في المعدة من خلال اختبارات مثل الخزعة بالمنظار واختبار التنفس البولي والبحث عن الأجسام المضادة والمستضدات في الدم والبراز. في المرضى الذين يعانون من HP المكتشفة في المعدة ، يتم إزالة البكتيريا من المعدة باستخدام بعض الأنظمة الدوائية الخاصة. فعالية هذا العلاج حوالي 80-85٪.
الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم:
تسبب هذه الأدوية التهاب المعدة عن طريق إضعاف آليات الحماية في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يزيد من حساسية الغشاء المخاطي للحمض والعوامل العدوانية الأخرى. يمكن أن ينتقل التهاب المعدة الذي يحدث دون أي أعراض ، أو يمكن رؤيته بشكل مزمن مع ظهور مضاعفات مثل القرحة / النزيف.
التهاب المعدة المناعي الذاتي:
في بعض الحالات ، قد ينشط جهاز المناعة في الجسم (الجهاز المناعي) عن غير قصد ضد أنسجته وأعضائه ويخلق مواد وخلايا تضر بهذه الأنسجة والأعضاء (أمراض المناعة الذاتية وأمراض المناعة الذاتية). يمكن احتساب قصور الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية Hashimato) ، متلازمة سجوجرن ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، النوع الأول من مرض السكري من بين هذه المجموعة من الأمراض. قد تكون بعض الخلايا في الغشاء المخاطي في المعدة أيضًا من بين أهداف الجهاز المناعي ، وهذا يسبب التهاب المعدة المزمن ومرض مع فقدان الخلايا المفرزة للحمض في الغشاء المخاطي في المعدة. في هؤلاء المرضى ، إلى جانب انخفاض حمض المعدة ، يظهر فقر الدم بسبب نقص الحديد وفيتامين B12 أيضًا في الجسم ، وتسمى هذه الحالة التهاب المعدة المناعي الذاتي وفقر الدم الخبيث.في مثل هذه المعدة ، تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المعدة في فترات لاحقة من الحياة مقارنة بالأشخاص العاديين
الكحول:
الكحول والمواد الكيميائية الأخرى يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي في المعدة. لا يُتوقع أن يتسبب الكحول في حدوث التهاب معوي كبير في الغشاء المخاطي في المعدة عند استخدامه بجرعات عادية وعدم شربه على معدة فارغة.
التهاب المعدة الضخامي:
التهاب المعدة ، الذي يحدث بعد أن تصبح الطيات المخاطية التي تغطي الوجه الداخلي للمعدة خشنة ومتضخمة بسبب الالتهاب ، تسمى التهاب المعدة الضخامي. يُعرف أحد أنواع هذا النوع من التهاب المعدة بمرض Menetrier. نتيجة لفقدان البروتين المفرط من الغشاء المخاطي في المعدة ، ينخفض مستوى البروتين في الدم ويحدث الوذمة.
ما هي الأعراض التي يسببها التهاب المعدة؟
تختلف أعراض التهاب المعدة اعتمادًا على ما إذا كان التهاب المعدة حادًا أم مزمنًا. في التهاب المعدة الحاد ، تظهر أعراض مثل الألم ، والغازات ، والتجشؤ ، والحرق ، والتوتر ، والغثيان والقيء في الجزء العلوي من البطن ، بينما في التهاب المعدة المزمن ، يكون الألم أقل وضوحًا وأعراض عسر الهضم مثل الانتفاخ والامتلاء بعد الوجبات ، والشبع المبكر ، والغثيان ، والتجشؤ ، وفقدان الشهية والمذاق السيئ في الفم. الشكاوى أكثر شيوعًا. يُعتقد أنه عندما يصبح الألم واضحًا في التهاب المعدة المزمن ، قد تكون القرحة أو الأمراض الأخرى قد تطورت على أساس التهاب المعدة. قد يحدث نزيف خفي أو صريح في التهاب المعدة الحاد الذي يحدث بعد استخدام الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم.
كيف يتم تشخيص التهاب المعدة؟
بعد أخذ التاريخ التفصيلي للمريض وإجراء الفحص البدني الدقيق ، يمكن لطبيبك ترتيب علاج يخفف من شكواك عند الاشتباه في التهاب المعدة. ومع ذلك ، من أجل التشخيص النهائي لالتهاب المعدة ، يجب إجراء التنظير (تنظير المعدة) لرؤية الغشاء المخاطي وأخذ عينات الأنسجة للفحص المرضي (الخزعة). التنظير الداخلي غير مطلوب لكل مريض يعاني من شكاوى تشير إلى التهاب المعدة. خاصة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، إذا لم يكن هناك سبب آخر للمطالبة بالتنظير ، فيمكن التحقق من وجود عدوى HP من خلال الاختبارات باستخدام عينات الدم أو البراز.
ما هي مضاعفات التهاب المعدة؟
في خلفية التهاب المعدة المزمن الناجم عن HP ، قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل قرحة المعدة والاثني عشر وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان المعدة. يسمى سرطان الغدد الليمفاوية الناجم عن التهاب المعدة HP ورم الغدد الليمفاوية MALT (MALT = الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي) في الفترة المبكرة ويمكن تحقيق الشفاء التام عن طريق إزالة البكتيريا في الفترة المبكرة من المرض. يمكن أن يرتبط التهاب المعدة الناجم عن الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم أحيانًا بنزيف خطير.
كيف يتم علاج التهاب المعدة؟
يتم علاج التهاب المعدة حسب السبب. في معظم الأحيان ، يساعد تقليل حامض المعدة في تخفيف الشكوى. في الحالات التي تحتوي على HP إيجابية ، يتم تطبيق دورات علاجية لمدة أسبوع أو أسبوعين تحتوي على اثنين على الأقل من المضادات الحيوية لإزالة البكتيريا. سيكون من المناسب مراجعة الحاجة إلى التوقف و / أو استخدام هذه الأدوية في المرضى الذين يستخدمون الأسبرين والأدوية المضادة للروماتيزم. في أنواع أكثر تحديدًا من التهاب المعدة وفي حالات المضاعفات ، تُستخدم طرق العلاج للسبب والمضاعفات.
أ. دكتور أحمد دوبروكلي
doktorsitesi.com