على الرغم من أن تمزق الأبهر (تمدد الأوعية الدموية الأبهري) هو حالة نادرة جدًا ، إلا أنه لسوء الحظ قاتل ، أي أنه يهدد الحياة. الوريد الأبهري هو أكبر شريان في الجسم ، وهو الوريد الرئيسي الذي يخرج من القلب ويسمح للدم بالانتشار في جميع أنحاء الجسم. يتكون هيكل الوريد هذا من ثلاث طبقات. الطبقة الأولى هي الجزء الذي يتدفق فيه الدم بشكل أساسي ، وهناك طبقة ثانية بين الجزء الخارجي من الوعاء وهذه الطبقة الأولى.
يمكن تلخيص الحالة التي تمر بها متلازمة تمزق الأبهر على النحو التالي: يتسرب الدم إلى الطبقة الثانية من خلال إيجاد طريقة أخرى من الطبقة الأولى حيث يتدفق ، ويفصل الطبقات مع التدفق. مع تدفق الدم بسرعة على المسار الجديد الذي يجده ، يتمزق الوريد. إذا انفجرت الطبقة الخارجية من الأبهر ، تقل احتمالية بقاء المريض بشكل كبير. لسوء الحظ ، يموت نصف هذه الحالات خلال الـ 48 ساعة الأولى.
ما هي الاعراض؟
في بعض الأحيان ، بدون أي أعراض ، قد تتشكل الحويصلات وتتضخم وتمزق داخليًا. في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، قد يحدث تمزق مع زيادة التوتر داخل الأوعية الدموية. لهذا السبب ، فإن معظم حالات تمزق الأبهر تحدث عند مرضى ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا الشعور به من خلال تأثير صدمة مفاجئة (مثل حادث مروري ، السقوط من ارتفاع). على الرغم من أنها حالة نادرة جدًا في العالم ، إلا أنه يمكن رؤيتها عند الأشخاص من جميع الأعمار. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن خطر التعرض في أغلب الأحيان في المجموعة بين سن 40 و 65 مرتفع للغاية. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. إنها متلازمة يمكن رؤيتها عند النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الماضية.
يعد التدخين وتعاطي الكوكايين من بين العوامل المحفزة. يمكن أن تتسبب أيضًا حالات مثل أمراض الأوعية الدموية الوراثية وأمراض النسيج الضام واضطرابات الدهون في الدم في الإصابة بتسلخ الأبهر.
أكثر الأعراض إثارة للانتباه هو الألم الذي يوصف بأنه "تمزق" أو "قطع بسكين". أعراضه تشبه النوبة القلبية. يشعر المريض بألم شديد في منطقة الظهر والصدر. يمكن أن يُلاحظ أيضًا مع تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. قد يعاني المريض من ضيق في التنفس. في بعض الحالات ، إذا تأثرت الأوعية الدماغية بتمزق الأبهر ، فستواجه حالات مثل ضعف البصر أو الشلل أو الإغماء.
كيف يتم علاجها؟
التشخيص مهم جدا في حالات تسلخ الأبهر. لأنه ، كما يتضح ، يمكن رؤية الأعراض التي ذكرناها في العديد من الأمراض الأخرى. في حالة آلام الصدر الشديدة ، من المفيد الاشتباه في تمزق الأبهر والتصرف وفقًا لذلك.
في حالة تمزق الأبهر ، يجب إجراء عملية جراحية للمريض على الفور واستبدال الوريد الممزق بوريد صناعي ، أي الأوردة الاصطناعية الاصطناعية. في حين أن التدخل المبكر ينقذ الأرواح في هذه الحالات ، فإن أدنى تأخير وتأخير يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. في الوقت نفسه ، حيث يجب إعطاء الدم للمريض باستمرار ، يجب توفير إمدادات الدم قدر الإمكان.
تلعب المنطقة دورًا فعالًا في طريقة العلاج في تسلخ الأبهر. في بعض الحالات يمكن علاج الأدوية دون الحاجة إلى التدخل الجراحي.
فكيف نتجنب هذا الخطر؟
في الواقع ، الجواب بسيط للغاية: العيش بصحة جيدة.
بالطبع ، ليس من الممكن منع تمزق الأبهر من الصدمة. يمكن أن يكون التمزق الذي حدث نتيجة لحادث مروري حالة لا مفر منها.
ومع ذلك ، من المهم جدًا الحماية من ارتفاع ضغط الدم وعدم التدخين والحصول على الوزن المثالي. عندما تتخلص من هذه الأسباب التي من شأنها زيادة التوتر داخل الأوعية الدموية ، فإنك ستقضي على هذا الخطر من حياتك. كما نقول دائمًا ، فإن التمرين المنتظم والحركة تحميك أيضًا.
السؤال الأكثر شيوعًا المطروح حاليًا هو ما إذا كانت الحركات الانعكاسية مثل السعال والإجهاد تسبب تمزق الأبهر.
صحيح أن هناك زيادة في الضغط داخل الجسم عند السعال أو الدفع ، لكن هذه الزيادة بالتأكيد لن تسبب مثل هذا التمزق في الشخص السليم. إذا كان المريض يعاني من مرض في الأوعية الدموية ، أو تمدد ، أو تآكل أو تلف آخر للأوعية ، فإن الحركات مثل السعال أو الإجهاد هي أكثر من سبب وليس سببًا. مع زيادة ضغط الدم داخل الأوعية الدموية ، يحدث التمزق. في الشخص السليم ، لا يتمزق في مواجهة هذا الضغط.
قبلة. الدكتور. مصطفى بولات
أخصائي جراحة القلب والأوعية الدموية
يمكنك العثور على جميع مقالات خبرائنا هنا ...