يعد التهاب الأذن الوسطى أحد أكثر الأمراض شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات في الشتاء والربيع ، وعادة ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى التهابات الجهاز التنفسي العلوي. من الأهمية بمكان أن يتغذى الأطفال على حليب الأم لمدة 6 أشهر على الأقل ، وأن يُمنع الأطفال من دخان السجائر من أجل منع التهاب الأذن الوسطى مع أعراض مثل سيلان الأنف والسعال.
ينقل اختصاصي صحة وأمراض الأطفال بالمستشفى الأمريكي الدكتور جولسيمين جول أوغلو المعلومات التالية حول التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال:
أين الأذن الوسطى؟
تتكون الأذن من 3 أجزاء: الأذن الخارجية والوسطى والداخلية. الأذن الخارجية هي جزء الأذن الذي نراه من الجزء الخارجي إلى طبلة الأذن. الأذن الوسطى هي المساحة المليئة بالهواء داخل طبلة الأذن. توجد هنا عظام صغيرة تسمى السندان والمطرقة والركاب ، وتتمثل مهمتها في نقل الصوت من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية. الأذن الوسطى متصلة بالتجويف الأنفي بواسطة قناة (قناة استاكيوس).
يحدث الشق الذي يُسمع في الأذن مع التثاؤب والبلع عندما يدخل الهواء إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس. يتم معادلة الضغط على جانبي الأذن الخارجية والأذن الوسطى ، أي طبلة الأذن ، من خلال هذه القناة. من ناحية أخرى ، تقع الأذن الداخلية في الجزء الداخلي من تجويف الأذن الوسطى ولها دور في التوازن بجانب السمع.
كيف يحدث التهاب الأذن الوسطى؟
يحدث التهاب الأذن الوسطى عندما تصل البكتيريا أو الفيروسات الموجودة في تجويف الأنف أو الحلق إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس. ما لم يكن هناك ثقب في طبلة الأذن ، لا يمكن لعامل العدوى دخول الأذن الوسطى من الأذن الخارجية. في بعض الأحيان ، يمكن رؤية الوذمة في قناة استاكيوس وتراكم السوائل في الأذن الوسطى بسبب الحساسية أو لحم الأنف الكبير ، حتى بدون البكتيريا أو الفيروسات ، أي العدوى. في هذه الحالة ، والتي تسمى التهاب الأذن الوسطى المصلي ، لا يلزم العلاج بالمضادات الحيوية وقد يتطلب أحيانًا إدخال أنبوب جراحي في طبلة الأذن.
نظرًا لأن الوذمة (التورم) ستحدث في قناة استاكيوس في التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، فلا يمكن موازنة ضغط الأذن الوسطى ويصبح مرور البكتيريا إلى الأذن الوسطى مع الضغط السلبي أسهل. يُعد التهاب الأذن الوسطى أكثر شيوعًا عند الأطفال لأن قناة استاكيوس تكون أكثر انبساطًا وأقصر عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عوامل مثل الرضاعة بالزجاجة والتعرض لدخان السجائر والذهاب إلى الحضانة تزيد من وتيرة التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات. تزيد التهابات الأذن الوسطى المتكررة في الأسرة أيضًا من خطر الإصابة بالتهابات الأذن الوسطى عند الطفل.
ما هي الأعراض والعلامات؟
يدفع السائل الموجود في الأذن الوسطى طبلة الأذن مسبباً الألم. بينما يصف الأطفال الأكبر سنًا الألم ، تظهر الأعراض على الأطفال الصغار على شكل جر أو عدم الراحة.
الحركات التي تسبب تغيرات في ضغط الأذن الوسطى مثل المضغ والامتصاص تسبب زيادة في الألم. غالبًا ما يصاحبها فقدان الشهية والأرق. إذا زاد ضغط الأذن الوسطى كثيرًا ، يمكن ثقب طبلة الأذن والتهابها أو ظهور إفرازات دموية في الأذن الخارجية. سيظهر انخفاض مفاجئ في الألم مع ثقب طبلة الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث الحمى والغثيان والقيء والدوخة وفقدان السمع. نظرًا لأنه يظهر عادةً مع التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، فقد تصاحب الأعراض مثل سيلان الأنف والسعال.
يمكن ملاحظة ضعف السمع عند الأطفال من خلال ارتفاع صوت التلفزيون. في التهاب الأذن الوسطى المصلي ، قد لا تكون هناك أعراض أو فقدان سمع خفيف فقط.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تختفي عدوى الأذن الوسطى تلقائيًا في غضون 2-3 أيام دون أي علاج. ومع ذلك ، إذا أوصى طبيبك بالمضادات الحيوية ، فيجب استخدامها لمدة 10 أيام على الأقل.
كيف يتم تشخيصها؟
إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالتهاب الأذن الوسطى ، فعليك بالتأكيد أخذها إلى الطبيب. سينظر طبيبك في أذن طفلك بأداة مضاءة تسمى منظار الأذن ويقوم بالتشخيص. في التهاب الأذن الوسطى ، تكون طبلة الأذن حمراء ومنتفخة. قد تنغمس طبلة الأذن في التهاب الأذن الوسطى المصلي. إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن وإفرازات في الأذن الخارجية ، يمكن لطبيبك أخذ ثقافة من هنا لتحديد نوع البكتيريا هو العامل. الفحص بشكل عام غير مطلوب للعدوى المطورة حديثًا. ومع ذلك ، قد يكون اختبار السمع مطلوبًا في حالات التهابات الأذن الوسطى الطويلة والمصلية.
كيف يتم علاجها؟
بينما يقرر طبيبك العلاج ؛
شدة العدوى ونوعها
• كم مرة أصيب بالتهاب الأذن الوسطى
مدة الإصابة
• عمر الطفل
• سينظر في عوامل مثل فقدان السمع أم لا.
تستخدم المضادات الحيوية ومسكنات الألم في الغالب في العلاج. يمكن أيضًا إعطاء الأدوية المزيلة للاحتقان وقطرات الأنف معًا. في بعض الحالات المقاومة للعلاج ، قد يكون من الضروري ثقب طبلة الأذن وتصريف السائل في الأذن الوسطى. في حالات التهابات الأذن الوسطى المصلية ، يمكن وضع أنبوب في طبلة الأذن لتصريف السائل ومعادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن وسيتحسن سمع الطفل. يجب عدم تسرب الماء إلى الأذن أثناء توصيل الأنبوب.
ما الذي يجب فعله لمنع التهاب الأذن الوسطى؟
لقد ثبت أن الرضاعة الطبيعية لمدة 6 أشهر على الأقل تقلل من تكرار التهاب الأذن الوسطى. من الضروري إبقاء الرأس مرفوعًا أثناء الرضاعة عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة. كما أن حماية الأطفال من دخان السجائر سيقلل من تواتره. كما يقلل تجنب الأماكن المزدحمة قدر الإمكان من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأذن الوسطى بشكل غير مباشر. إن الحصول على التطعيمات في الوقت المحدد وبشكل كامل سيحمي طفلك أيضًا من العدوى بشكل كبير.
إذا تكرر التهاب الأذن الوسطى بشكل متكرر
وجود 3 أو أكثر من التهاب الأذن الوسطى خلال 6 أشهر يعني تكرار التهاب الأذن الوسطى ويجب التحقيق في أسبابه. يمكن أن تسبب أمراض مثل الحنك المشقوق والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية التهاب الأذن الوسطى المتكرر. إذا لم يتم اكتشاف أي من هذه الأمراض ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج وقائي. طرق العلاج الوقائي.
جرعة منخفضة من المضادات الحيوية على المدى الطويل
• توصيل أنبوب بطبلة الأذن
• هو الاستئصال الجراحي للغدة.
ما هي المضاعفات؟
• فقدان السمع
• سماكة طبلة الأذن نتيجة التدهور
• هو انتشار العدوى إلى العظام خلف الأذن.