سيربيل دوكوريل - الرمان الوردي الخاص
ما الذي يسبب سلس البول أثناء الحمل؟
سلس البول هو سلس البول اللاإرادي. على الرغم من أنها مشكلة اجتماعية وصحية مهمة ، إلا أنه من المعروف أن واحدة من كل ثلاث نساء تقوم بتسريب البول بشكل لا إرادي طوال حياتها. نحن نعلم أن 65٪ من هؤلاء يبدأون أثناء الحمل وبعده. يقدر حدوث سلس البول أثناء الحمل لدى 35 إلى 65٪ من النساء الحوامل. المثانة ، التي تعمل على تخزين البول دون ألم ، تمتلئ بسعة معينة ، وعندما تصل إلى ضغط معين ، تتقلص عضلة المثانة مع أمر التفريغ من الجهاز العصبي المركزي. يعمل مجرى البول ، الذي يعمل على تصريف البول من المثانة إلى البيئة الخارجية ، كصنبور يسمح لنا بحبس البول في الحالات التي يزداد فيها الضغط داخل البطن ، مثل السعال والعطس ورفع شيء ما. في الحالات التي تكون فيها المثانة متاخمة للأمعاء والرحم ،تتأثر بضغط الأعضاء المجاورة. السبب الأكثر أهمية لسلس البول أثناء الحمل هو أن الرحم المتنامي يزيد الضغط داخل البطن ويخلق ضغطًا على المثانة. تقل قدرة المثانة ويزداد ضغطها. سبب آخر هو التغيرات الفسيولوجية التي تظهر أثناء الحمل. تساهم زيادة هرمونات البروجسترون والريلاكسين في ظهور شكاوى من سلس البول عن طريق التسبب في ارتخاء العضلات والأنسجة الشبكية الداعمة للمثانة من الأسفل.تساهم زيادة هرمونات البروجسترون والريلاكسين في ظهور مشاكل سلس البول عن طريق التسبب في ارتخاء العضلات والأنسجة الشبكية التي تدعم المثانة من الأسفل.تساهم زيادة هرمونات البروجسترون والريلاكسين في ظهور شكاوى من سلس البول عن طريق التسبب في ارتخاء العضلات والأنسجة الشبكية الداعمة للمثانة من الأسفل.
اخصائي امراض النساء والتوليد مساعد. الدكتور. سردار أيدين
2) ما هي الشروط التي تزيد من سلس البول أثناء الحمل؟
• يزيد التدخين من الضغط داخل البطن عن طريق التسبب في السعال وهو عامل خطر لسلس البول أثناء الحمل.
• العمر عند الحمل الأول هو عامل خطر لسلس البول. تتسبب الكتلة العضلية المفقودة مع تقدم العمر في إضعاف الأنسجة الداعمة وإضعاف آلية العضلة العاصرة عند مدخل المثانة.
• تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط داخل البطن وتمدد هيكل الدعم الذي نسميه قاع الحوض وضعفه.
• مرة أخرى ، يساهم الإمساك في سلس البول عن طريق زيادة الضغط داخل البطن مع الإجهاد.
• يتسبب داء السكري أثناء الحمل في زيادة إفراز البول والكثير من التبول.
• وجود شكاوى من سلس البول قبل الحمل تشير إلى ضعف الأنسجة الداعمة ، كما أن زيادة الضغط داخل البطن وضعف الأنسجة الداعمة أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة سلس البول أثناء الحمل.
• الفشل في ممارسة وتقوية عضلات قاع الحوض قبل الحمل يؤدي أيضًا إلى زيادة سلس البول أثناء الحمل.
• أخيرًا ، تسبب عدوى المسالك البولية ، وهو أمر شائع أثناء الحمل ، زيادة في شكاوى سلس البول.
هل سلس البول أثناء الحمل يؤذي الجنين؟
سلس البول الذي يحدث أثناء الحمل لا يؤذي الجنين. سلس البول مشكلة اجتماعية وصحية تقلل من جودة الحياة.
الأدوية المستخدمة لسلس البول لدى الأشخاص غير الحوامل قد تضر بالطفل عند استخدامها أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سلس البول ، الذي يُلاحظ مع صعوبة التبول وترهل أعضاء الحوض ، إلى التهاب المسالك البولية. عدوى المسالك البولية قد تعطل صحة الأم وتسبب الولادة المبكرة والإجهاض.
هل يستمر سلس البول أثناء الحمل بعد الولادة؟
مشكلة سلس البول ليست شائعة كما هو الحال في الحمل ، مع التغيرات التي تظهر في الحمل والتي تسبب سلس البول يعود إلى طبيعته. حوالي 6٪ من النساء اللواتي لا يعانين من سلس البول قبل الحمل ، يستمر سلس البول الذي يظهر أثناء الحمل بعد الحمل. يكون هذا الخطر أعلى لدى من لديهم ولادات متعددة والنساء الحوامل فوق سن 30. الولادة الطبيعية ، آلام المخاض ، الولادة بالتدخل ، إطالة المخاض هي عوامل تزيد من المخاطر.
هل تمارين كيجل تمنع سلس البول؟
مما لا شك فيه أن تقوية عضلات قاع الحوض هي من أكثر الطرق فعالية لمنع سلس البول. تسمى طرق تقوية عضلات قاع الحوض تمارين عضلات قاع الحوض. تم إثبات فعالية تمارين عضلات قاع الحوض في علاج سلس البول أثناء الحمل وبعده. أشهر تمارين عضلات قاع الحوض هي تمارين كيجل. هذه هي التمارين التي وصفها أرنولد كيجل ، طبيب أمراض النساء عام 1948 ، لعلاج مرضاه الذين يعانون من سلس البول.
قبل القيام بتمارين كيجل ، من المهم معرفة عضلات حوضك. هذه هي العضلات التي تشكل قاع الحوض. الطريقة الأكثر شيوعًا للعثور عليها هي محاولة إيقاف منتصف مجرى البول. هذه هي العضلات التي تعمل عليها وتشدها ، وعضلات قاع الحوض والعضلات التي نحاول شدها بتمارين كيجل. هذا التشديد هو عمل كيجل الأساسي.
قبل البدء في تمارين كيجل ، من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم وإبلاغ أي مشاكل طبية قد تعيقك.
تحذير:
لا تتوقف عن التبول في منتصف الطريق في روتين تمارين كيجل المعتاد. يمكن أن يؤدي شد هذه العضلات أثناء التبول إلى تأثير معاكس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تلف المثانة والكليتين.
كيف يصنع؟
شد عضلات قاع حوضك لمدة 5 ثوانٍ ، ثم استرح لمدة 10 ثوانٍ. كرر التمرين 10 مرات. يمكنك تسمية هذه مجموعة من تمارين كيجل. يجب أن تفعل هذا 3-4 مرات في اليوم. تعمل تمارين كيجل على تقوية عضلات قاع الحوض وعضلات المهبل حول الإحليل ، وتنقبض العضلة العاصرة بشكل أكثر فاعلية ويقل النزوح النزولي لمجرى البول.
كيف يتم علاج سلس البول أثناء الحمل؟
كما ذكرنا من قبل ، فإن الطريقة الأكثر فعالية لسلس البول أثناء الحمل هي تمارين عضلات قاع الحوض.
الطرق الأخرى المستخدمة في علاج سلس البول أثناء الحمل.
• الإقلاع عن التدخين عند المدخنين
زيادة الوزن الخاضعة للرقابة ، والوقاية من زيادة الوزن الزائد
• تصحيح المشاكل التي تزيد من الإجهاد مثل الإمساك
• معالجة أسباب السعال مثل الربو.
• التقليل من تناول الكافيين والشاي.
• تدريب المثانة ، الذي يعتمد على الممارسات التي تشمل التبول المتقطع وتأخير التبول عندما يأتي البول ، فعال في سلس البول من النوع الإلحاحي العاجل.
• ثبت أن الممارسة المنتظمة للأنشطة الهوائية والأنشطة البدنية المماثلة فعالة في تصحيح سلس البول أثناء الحمل.
• لوحظ أن وضع الساقين يساعد في علاج سلس البول السعال. ومع ذلك ، لا توجد دراسات علمية توضح ما إذا كانت هذه الطريقة تعمل أثناء الحمل أم لا.
• من المعروف أن المخروط المهبلي والتحفيز الكهربائي الذي يسهل تمرين قاع الحوض فعالان في علاج سلس البول لدى النساء غير الحوامل. هناك اهتمام محدود باستخدامه في النساء الحوامل. يمكن استخدامه أثناء الحمل بسبب آثاره الجانبية المحتملة القليلة جدًا.
بسبب الآثار السلبية المحتملة للأدوية المستخدمة في علاج سلس البول أثناء الحمل ، لا مكان للعلاج الدوائي في سلس البول أثناء الحمل.
قد تكون الطريقة الجراحية فعالة مع مريض مقيد ، خاصة في حالة سلس البول الناتج عن السعال والعطس وسلس البول. تأجيل الجراحة إلى ما بعد الولادة سيكون أكثر عقلانية.