رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب أ.د. الدكتور. وحذر مصطفى بوزبوجا: "إذا كان لديك صداع وصفته بأنه" أشد صداع عانيت منه في حياتي ، أشعر وكأن قنبلة تنفجر في رأسي "، فمن المفيد استشارة الطبيب على الفور".
الصداع حالة شائعة يعاني منها الجميع تقريبًا. ومع ذلك ، فإن الألم المفاجئ والشديد الذي تشعر به ، وعدم الاستجابة للأدوية ، قد يشير في الواقع إلى مرض أساسي آخر.
أ. الدكتور. أخبر مصطفى بوزبغا ما نحتاج إلى معرفته عن الصداع المفاجئ والشديد الذي قد نواجهه في كل فترة من حياتنا وتمدد الأوعية الدموية الدماغية ، وهو أحد الأسباب الرئيسية:
أعراض تمدد الأوعية الدموية الدماغية
البداية المفاجئة ، والصداع الشديد والمستمر هو أهم أعراض نزيف الدماغ الحاد ، والذي نسميه "النزف تحت العنكبوتية العفوي (SAH)". هذا النوع من النزيف له عواقب وخيمة ؛ ومع ذلك ، عند العلاج في الوقت المناسب ، تكون فرصة العلاج ومعدل النجاح عالية. صداع أكثر حدة مما عانى منه الشخص من قبل ؛ تصلب الرقبة ، والغثيان ، والقيء ، وضعف الوعي ، وفقدان القوة ، والاضطرابات الحسية ، وفقدان الفهم و / أو التعبير ، والاضطرابات البصرية ، ونوبات الصرع ، بالإضافة إلى العديد من الأعراض العصبية وغير العصبية وقد يصاحب الاكتشاف.
يعتمد ثراء الصورة السريرية على التطور المفاجئ للحدث ، وانتشار كمية كبيرة من الدم إلى النخاع الشوكي والأعصاب ذات الضغط المرتفع للغاية ، وبالتالي تؤثر بشكل كبير على الجهاز العصبي بأكمله من حيث الحجم والوظيفة.
ما هو النزف العفوي تحت العنكبوتية؟
يحدث "النزف تحت العنكبوتية العفوي" نتيجة تمزق ونزيف الفقاعة (تمدد الأوعية الدموية) في شريان الدماغ ، بنسبة 80٪ من الوقت. من المقبول على نطاق واسع أن تمدد الأوعية الدموية يحدث عندما يضاف ضعف خلقي في جدار الأوعية الدموية إلى عوامل مرتبطة بتدفق الدم المكتسب والعمليات التي تؤثر على بنية جدار الأوعية الدموية ؛ ومع ذلك ، فإن العملية غير معروفة بكل تفاصيلها.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية؟
على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية الكيسية الخلقية في الشريان الدماغي لها بداية خلقية ، إلا أن ظهور هذه الآفات عادة ما يكون بين سن 40-60 وغالبًا مع SAH (نزيف تحت العنكبوتية العفوي) ، وهو نزيف دماغي حاد. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث معدلات أقل في الفئات العمرية المبكرة والفئات العمرية الأكبر سنًا. باختصار ، يمكننا القول أنه على الرغم من أنه يمكن رؤيتها في جميع الفئات العمرية ، فقد تكثف ظهور هذه الآفات في العقدين الخامس والسادس.
العرق والخصائص الإقليمية مهمة في تواتر تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ؛ حدوث تمدد الأوعية الدموية مرتفع في بعض المجتمعات والعائلات. لذلك ، يمكننا القول أن العوامل الوراثية مهمة. ما يقرب من عُشر المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ونزيف تحت العنكبوتية لديهم تاريخ عائلي ؛ من المعروف أن الصورة السريرية لهؤلاء المرضى تظهر بشكل عام في سن مبكرة ولها مسار أكثر خطورة. العمر والجنس أيضا عامل مهم. على الرغم من أنه يُرى في جميع الفئات العمرية ، إلا أنه يُلاحظ بمعدل أعلى قليلاً لدى النساء في الفئة العمرية 40-60.
من بين العوامل المكتسبة (غير الخلقية) التي تؤثر على بنية الأوعية الدموية وديناميات تدفق الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، التدخين ، المخدرات ، إدمان الكحول ، الالتهابات مثل التهاب الدم ، جلطات الرأس والدماغ تلعب دورًا في تكوين تمدد الأوعية الدموية. في المسار الطبيعي لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، يحدث أكثر من 90 بالمائة من تمدد الأوعية الدموية مع تمزق ونزيف. هذا هو نزيف دماغي حاد للغاية نسميه النزف تحت العنكبوتية العفوي (SAH). في هذه الصورة السريرية ، من الضروري علاج النزف الدماغي الحاد المصاحب لتمدد الأوعية الدموية وسلسلة من المضاعفات الناجمة عن هذا النزيف.
أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
صداع شديد ومستمر
فقدان القوة والإحساس في جانب واحد من الجسم
اضطرابات النطق
اضطرابات المشي