الدكتور. حسن انسل
بعد انتهاء وظائف المبيض لدى النساء ، أي من فترة الستة أشهر عندما لا يكون لديهن حيض ، تبدأ "فترة انقطاع الطمث" ويمر ثلث النساء تقريبًا بسن اليأس. من الطبيعي أيضًا حدوث بعض التغييرات في حياة المرأة أثناء انقطاع الطمث ، والتي تستغرق وقتًا طويلاً. لكن هناك بعض المواقف التي يجب اعتبارها كإشارة إنذار. نزيف ما بعد انقطاع الطمث هو مثال على المواقف التي تحتاج إلى عناية. هذا العدد هو طبيب التوليد وأمراض النساء د. تحدثنا مع Şükrü Sanus ، وهذا ما قاله:
"الحيض الطبيعي والنزيف بين الحيض لا يحدث عند دخول المرأة سن اليأس. إذا تم استبعاد النزيف المنتظم أثناء العلاج الهرموني الشهري ، فإن أي نزيف مهبلي يحدث يسمى "نزيف ما بعد سن اليأس" أو "نزيف سن اليأس" أو "نزيف ما بعد انقطاع الطمث".
لا يمكن أبدًا اعتبار الشكوى من النزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث أمرًا طبيعيًا ، وغالبًا ما تكون علامة على وجود مشكلة ويجب دائمًا التحقيق فيها.
يجب التمييز بين الأسباب
يجب بالتأكيد تقييم النساء اللواتي يعانين من النزيف في فترة ما بعد انقطاع الطمث. بعض هذه النزيف قد يكون لأسباب أخرى غير أمراض النساء ، يجب أولاً تمييز هذه الأسباب.
السبب الأكثر شيوعًا لنزيف ما بعد انقطاع الطمث هو استخدام الأدوية الهرمونية. قد تؤدي التطبيقات الهرمونية طويلة الأمد التي تُعطى لزيادة هشاشة العظام ونوعية الحياة إلى حدوث نزيف حيض منتظم لدى بعض المرضى. إذا كان النزيف غير منتظم عند المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية ، فمن المفيد استشارة الطبيب مرة أخرى.
هناك أدوية هرمونية مستخدمة اليوم لا تسبب النزيف. في هذه الأدوية ، قد يكون هناك بقع ونزيف غير منتظم في الأشهر الثلاثة الأولى ، ولكن يجب التحقق من أي نزيف يحدث بعد ذلك.
في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا الخلط بين النزيف من المسالك البولية أو الأمعاء والنزيف المهبلي.
ماذا يمكن أن يكون مصدر النزيف؟
المهبل: نتيجة لضمور المهبل وجفافه الذي يحدث مع انقطاع الطمث ، قد يحدث نزيف بسبب الصدمة المرتبطة بالجماع. مرة أخرى ، يمكن أن تتسبب الكتلة التي تنشأ من المهبل في حدوث نزيف.
عنق الرحم (عنق الرحم): قد تنزف الزوائد اللحمية أو أنواع أخرى من الكتل الحميدة أو الخبيثة التي تنشأ من هنا.
قد يكون النزيف من العلامات المبكرة لسرطان عنق الرحم ، ومن السهل التحكم فيه فقط من خلال فحص أمراض النساء.
الرحم: ترقق أو سماكة مفرطة في الطبقة الداخلية من الرحم (تضخم بطانة الرحم) ، ورم أو أورام ليفية أو كتل أخرى حميدة أو خبيثة ، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب النزيف.
يعتمد علاج النزيف الذي يحدث بعد انقطاع الطمث كليًا على سبب النزيف ، ويتم التحقق من السبب بالترتيب التالي:
* يتم إجراء فحص طبي مفصل لتحديد مصدر النزيف لدى المريضة التي تأتي مع شكوى من نزيف ما بعد انقطاع الطمث.
* يتم فحصه بمنظار لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في المهبل وعنق الرحم.
* بصرف النظر عن ذلك يتم تقييم الرحم والمبايض بواسطة الموجات فوق الصوتية. قد يكون من الضروري مراقبة الجدار الداخلي للرحم ببعض الطرق الخاصة.
* خزعة (كشط مسبار) مطلوبة لكل مريض ينزف من الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث. يتم تنفيذ هذا الإجراء لأغراض التحكم حتى في المرضى الذين تكون بطانة الرحم (بطانة الرحم) أكثر سمكًا من 4-5 مم أثناء الضوابط بعد انقطاع الطمث.
باختصار ، بالنسبة لأي نزيف يحدث أثناء انقطاع الطمث لسبب غير معروف ، لا ينبغي للمرء أن يقول "ليس مهمًا ، لقد تم تمريره أو تجاوزه" ، ويجب بالتأكيد استشارة الطبيب.