يتم نقل الأكسجين في الدم عن طريق الارتباط ببروتين يسمى الهيموجلوبين. الهيموجلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء هو أيضًا المادة التي تعطي اللون الأحمر للدم. إذا كان الهيموجلوبين أقل من الطبيعي ، فإنه يسمى فقر الدم. أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا عند النساء ، خاصة أثناء الحمل ، هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. مركز آرت الطبي لأمراض النساء والتوليد أخصائية. الدكتور. سيناي أكسوي يعطي معلومات عن فقر الدم والحاجة إلى الحديد أثناء الحمل!
الحديد عنصر موجود في التركيب الرئيسي للهيموجلوبين. 10-30٪ من النساء في الولايات المتحدة يُعتقد أنهن مصابات بفقر الدم. النساء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم من الرجال. والسبب الرئيسي لذلك هو نزيف الدورة الشهرية وفقدان الدم بشكل منتظم ومستمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حقيقة اختلاف عادات الأكل لدى النساء عن الرجال تزيد أيضًا من الميل نحو الإصابة بفقر الدم.
الحمل عملية تزيد من خطر الإصابة بفقر الدم. يتكون الدم أساسًا من جزأين. الجزء الأول عبارة عن خلايا الدم البيضاء تسمى العناصر المشكلة ، والجزء الثاني عبارة عن السائل الذي يحمل هذه العناصر المكونة ، أي خلايا مثل خلايا الدم الحمراء. تسمى النسبة المئوية للخلايا الحمراء (خلايا الدم الحمراء ، كريات الدم الحمراء) بالنسبة للبلازما الهيماتوكريت. عادة ، تتراوح نسبة الهيماتوكريت بين 38 و 45٪. بمعنى آخر ، 38-45٪ من الدم تتكون من عناصر مشكلة والباقي عن طريق البلازما. يزداد حجم الدم خلال فترة الحمل بحوالي 50٪. معظم هذه الزيادة في جزء البلازما.
لا يمكن لخلايا الدم الحمراء أن تتكاثر بسرعة البلازما. في هذه الحالة ، ينخفض تركيز خلايا الدم الحمراء في الدم ويقل عن فترة ما قبل الحمل. هذا واضح بشكل خاص في النصف الأول من الحمل. يزداد إنتاج خلايا الدم الحمراء مع تقدم الحمل. زيادة البناء تزيد من الحاجة للحديد. في البداية ، يتم توفير الحديد المطلوب من مخازن الجسم ، ولكن غالبًا ما تكون هذه المخازن غير كافية لتلبية الحاجة. إذا لم يحصل الشخص على ما يكفي من الحديد مع النظام الغذائي أو الدواء ، يحدث فقر الدم. يسمى هذا النوع من فقر الدم فقر الدم الدموي. من المعروف أن حوالي 20٪ من النساء الحوامل يعانين من فقر الدم. بشكل عام ، يُعرّف مستوى الهيموجلوبين الأقل من 10 جم / ديسيلتر بأنه فقر الدم. في حالة وجود الدم ، ينخفض مستوى الهيماتوكريت من 38-45٪ إلى حوالي 34٪. قد تنخفض هذه القيمة بنسبة تصل إلى 30٪ في حالات الحمل المتعددة.لا يتسبب هذا التخفيف الفسيولوجي الناجم عن الحمل في انخفاض في قدرة حمل الأكسجين ولا يزيد من المخاطر التي يسببها فقر الدم أثناء الحمل. تكمن المشكلة الرئيسية في بدء الحمل كأنيميا أو فقر الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الأسباب المحتملة لفقر الدم أثناء الحمل
السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو عدم كفاية تناول الحديد. الحديد وفير في الأطعمة الحيوانية والخضروات الورقية الخضراء.
يسبب نقص حمض الفوليك فقر الدم أيضًا.
فقدان الدم المزمن بسبب البواسير أو أمراض مماثلة
استهلاك الطفل النامي من متاجر أمه
فقدان الدم المفاجئ والمفرط في حالات مثل الصدمات والحوادث
أسباب أخرى لفقر الدم
العوامل التي تسبب نقص الحديد
• حمل متعدد
اضطرابات الطعام
التدخين (يقلل امتصاص العناصر الغذائية)
• تعاطي الكحول
أمراض الجهاز الهضمي
استخدام بعض الأدوية
ما هي أعراض نقص الحديد؟
في كثير من الحالات ، لا يدرك الشخص أنه مصاب بفقر الدم. عندما يتطور فقر الدم تدريجيًا وليس فجأة ، يطور الجسم تحملاً لهذه الحالة. غالبًا ما يتم اكتشاف فقر الدم أثناء الفحوصات الروتينية. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
• ضعف
التعب السريع
مظهر شاحب
الخفقان
• التعب السريع وضيق التنفس أثناء ممارسة الأنشطة مثل صعود السلالم والمشي
• دوار ، إغماء
• صداع
• تلاشي قيعان الظفر
اليرقان (نادر)
• ألم في البطن (نادر).
لا ينبغي إغفال أن معظم هذه الأعراض تظهر بشكل طبيعي في بداية الحمل.
ذاكرة فقر الدم
من السهل تشخيص فقر الدم. يمكن الكشف عن فقر الدم من خلال تعداد الدم. يعد تعداد الدم الذي يجب إجراؤه عند التحكم الأول مهمًا لفهم وجود فقر الدم قبل الحمل. أثناء متابعة الحمل ، يجب تكرار تعداد الدم بين 24 و 28 أسبوعًا
علاج فقر الدم
أثناء العلاج ، يهدف إلى تجديد مخازن الحديد للأم الحامل. لذلك ، يتم استخدام الأدوية عن طريق الفم ونظام غذائي غني بالحديد. الجرعة اليومية هي 200 مجم / يوم من عنصر الحديد. حتى إذا تحسن فقر الدم نتيجة العلاج ، يستمر العلاج لمدة 3 أشهر أخرى لضمان امتلاء مخازن الحديد.
قد تحدث آثار جانبية لعلاج فقر الدم مثل الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وانزعاج المعدة. يمكن تناول الحبوب بعد الوجبات للتخلص من الآثار الجانبية. أثناء علاج فقر الدم ، يجب على الأمهات الحوامل عدم تناول الأطعمة التي تقلل من امتصاص الحديد ويجب ألا تتناول مثل هذه الأدوية. وتشمل هذه الأدوية مضادات الحموضة والبيض وأملاح الكالسيوم والحليب ومنتجات الألبان والمضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين. من أجل زيادة امتصاص الحديد ، من المناسب تناول أدوية الحديد مع عصير البرتقال والأطعمة الغنية بالبروتين وعلى معدة فارغة. ومع ذلك ، يجب استهلاك الأطعمة الغنية بالحديد مثل الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفول المجفف والحبوب والخضروات الطازجة والفواكه المجففة.
ما هي متطلبات الحديد اليومية؟
العمر ذكر (ملغ / يوم) أنثى (ملغ / يوم)
0-6 شهور 0.27 0.27
من 7 إلى 12 شهرًا 11 11
1-3 سنوات 7 7
4-8 سنوات 1010
9-13 سنة 8 8
14-18 سن 1115
19-50 سنة 818
51 وما فوق 8 8
حامل 27
الرضاعة الطبيعية 10
(أصغر من 18)
الرضاعة الطبيعية 9
(فوق 18 سنة)
ما هي المشاكل التي يسببها نقص الحديد؟
يمكن أن يسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بعض المشاكل أثناء الحمل. وأهم هذه العوامل هو زيادة مخاطر الولادة المبكرة.
• زيادة خطر الولادة المبكرة
تأخر النمو داخل الرحم
انخفاض وزن الطفل عند الولادة
تأخر شفاء الأم بعد الولادة
• زيادة خطر إصابة الأم بالعدوى بعد الولادة
• إذا وصلت الكمية الطبيعية لفقدان الدم عند الولادة إلى مستويات خطيرة بالنسبة للنساء المصابات بفقر الدم
كيف يمكن اتخاذ الاحتياطات ضد نقص الحديد؟
• تناول ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على الحديد
• تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من حمض الفوليك
• تناولي كمية كافية من فيتامين سي. يسهل فيتامين سي امتصاص الحديد من الأمعاء.
• لا تهمل الضوابط الخاصة بك
• استخدم الفيتامينات وأدوية الحديد التي يصفها طبيبك بانتظام.