أورام المثانة (أورام المثانة البولية) ، سرطان المثانة ، وهي الرابعة الأكثر شيوعًا بين الرجال ، هي أورام خبيثة تنشأ من الأنسجة التي تشكل جدار المثانة. يتجلى في أعراض مثل كثرة التبول ، والحرقان أثناء التبول ، والنزيف ، وسلس البول ، والإلحاح المفاجئ.
في بعض أنواع سرطان المثانة ، يمكن توفير العلاج الوحيد للمرض عن طريق إزالة المثانة (المثانة البولية). في الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى استئصال المثانة ، يتم تأخير هذه الجراحة ، والسبب الأكثر أهمية لذلك هو أنه سيحمل كيسًا.
ومع ذلك ، عندما يعلمون أن مثل هذا الشيء لن يحدث ، فإنهم يتخذون قرار الجراحة قبل ذلك بكثير ، مما يزيد بشكل كبير من معدل الشفاء من المرض. طريقة المثانة المعوية (المثانة الاصطناعية) هي عملية جراحية تسمح للمرضى بالتبول من خلال ثقب البول الطبيعي لحياة أكثر راحة.
"الميزة الأكثر أهمية هي أنها لا تقلل من جودة الحياة ومقبولة اجتماعيا". أ. الدكتور. شرح طاهر كارادينيز علاج سرطان المثانة.
ما هي أسباب الإصابة بسرطان المثانة (المثانة)؟
المثانة عبارة عن عضو يشبه الكرة يخزن البول القادم من الكليتين عبر المسالك البولية (الحالبين) ، وتسمى المثانة البولية. تسمى الأورام الخبيثة التي تنشأ من السطح الداخلي لهذا العضو بسرطان المثانة (المثانة البولية). يعتبر سرطان المثانة أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء. يتلامس السجائر وبعض عمال المصانع مع المواد الكيميائية.
ما هي أعراض سرطان المثانة (المثانة)؟
أهم الأعراض هو نزيف البول غير المؤلم والتجلط. بصرف النظر عن هذا ، اعتمادًا على أنواع السرطان ، هناك شكاوى تسمى البول المؤلم المستمر ، والحرق في النهاية عند التبول. في بعض الأحيان قد لا يكون هذا النزيف مرئيًا ، ولكنه موجود في تحليل البول.
كيف يتم التشخيص (التشخيص) في سرطان المثانة (المثانة)؟
في معظم الأحيان ، يمكن تشخيص كتلة في المثانة بسهولة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن أو الجهاز البولي ، ويمكن أيضًا تشخيصها باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لأعلى وأسفل البطن (التصوير المقطعي المحوسب) ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، إذا لم يكن هناك شيء محدد يمكن قوله عن هذه الفحوصات ، يتم إجراء التشخيص عن طريق دخول المثانة البولية من خلال فتحة المثانة باستخدام نظام فيديو مزود بكاميرا ورؤية الجزء الداخلي من المثانة. بعد إجراء التشخيص ، يتم إجراء جراحة TUR Tm (استئصال الإحليل عبر الإحليل) باستخدام كاميرا تنظيرية.
كيف يتم إجراء جراحة TUR Tm؟
يمكن إجراؤها بالتخدير العام أو التخدير الموضعي. يدخل من خلال ثقب المسالك البولية ويصل إلى المثانة ويتم إزالة الجزء السرطاني عن طريق القطع بجهاز كهربائي خاص بحيث يمكن أخذ العينات من جميع طبقات المثانة. يقف المريض في اليوم التالي بعد العملية ويخرج بعد إزالة القسطرة البولية في اليوم الثاني أو الثالث.
متى تتطلب جراحة استئصال المثانة الجذري؟
في هذه الجراحة ، تتم إزالة الأنسجة الليمفاوية حول المثانة والبروستاتا وجزء من المسالك البولية السفلية والسائل المنوي والأوعية الكبيرة في المنطقة المجاورة. إذا تم إجراؤها بالكامل ، فإنها تستغرق من 6 إلى 8 ساعات ، وبعد العملية ، يبقى المريض في العناية المركزة لمدة 24 ساعة على الأقل إذا لزم الأمر ، ويتم نقله إلى الغرفة في اليوم التالي. يخرج من المستشفى عادة بعد 10-14 يومًا.
لماذا من المهم إزالة وحساب الأنسجة الليمفاوية؟
ربما يكون هذا هو الجزء الأكثر أهمية في جراحة استئصال المثانة الجذري. تتطلب إزالة الأنسجة الليمفاوية تدريبًا خاصًا وخبرة. ومع ذلك ، فكلما تمت إزالة المزيد من الغدد الليمفاوية في هذه الجراحة ، كلما طال عمر المريض ، وفي وجود سرطان في الأنسجة الليمفاوية ، يمكن إثبات مدى تقدم المرض بالفعل أم لا.
كيف يتبول المريض بعد استئصال المثانة؟
الطريقة الأكثر استخدامًا هي "قناة اللفائفية". يتصل اثنان من مجرى البول (الحالبان) في أحد طرفي قطعة الأمعاء الدقيقة التي يتراوح طولها بين 12 و 15 سم ، بينما يتصل الطرف الآخر من القطعة المعوية بجلد البطن. يملأ البول الذي يدخل إلى هذا الجزء المعوي من الحالب (الأنابيب البولية) كيسًا يلتصق بالجلد ويقوم المرضى بإفراغ الكيس أثناء ملء الكيس. يجب تغيير الكيس الذي يلتصق بالجلد كل 2-3 أيام. من البدائل المهمة لهذه الطريقة القديمة طريقة المثانة الاصطناعية (المثانة المعوية) المسماة "المثانة المثانة".
ما هي مزايا جراحة المثانة الجديدة من الأمعاء؟
إذا ولدت ضرورة إزالة المثانة ، فليس من السهل على المريض أن يقرر إجراء مثل هذه الجراحة الكبرى وهذا التأخير يؤثر على حياة المريض بشكل سلبي للغاية تتمثل أهم ميزة لطريقة المثانة المعوية (المثانة الاصطناعية) في أنها لا تقلل من جودة الحياة وأنها "مقبولة اجتماعيًا". هي عملية جراحية يتم إجراؤها لتمكين المرضى من التبول من خلال ثقب البول الطبيعي لحياة أكثر راحة.
ينفصل جزء من الأمعاء ويكون كرويًا ، ويتصل به كل من المسالك البولية القادمة من الكلى ، ويتصل جانب واحد من هذه المثانة الجديدة بالجهاز البولي داخل القضيب. 15-18. بين الأيام ، يتم إزالة القسطرة البولية للمريض ويتم تدريبه على التبول بمثانات جديدة. يستغرق تعلم التبول حوالي 4-5 أيام ، وفي نهاية هذه العملية ، يمكن للمرضى إفراغ مثانتهم الجديدة تمامًا.
كيف نفهم سرطان الأمعاء الغليظة؟