وتأكيدًا على أن التشخيص والعلاج المبكر ينقذ الحياة في هذا المرض ، يطرح أوبيك مدى تعقيد المشكلة ، من العوامل التي تسبب البيلة الدموية إلى تشخيصها ، ومن الأطعمة التي تلطخ البول إلى الأمراض الأخرى ذات الصلة.
ما هو بيلة دموية (نزيف بولي)؟
في بيلة دموية ، الكلى ، الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة البولية وتسمى الحالب ، المثانة ، مجرى البول ، الذي يحمل البول من المثانة البولية إلى العالم الخارجي ، والإحليل ، وفي الرجال ، قد تكون الاضطرابات المختلفة التي تنشأ من غدة البروستاتا مسؤولة. يمكن الكشف عن الدم في البول بطريقتين ، إذا تم إجراء اختبار للبول ، فيمكن العثور عليه هنا أثناء الفحص بالمجهر. وهذا ما يسمى بيلة دموية مجهرية وينتج عادة عن اختلاط كمية صغيرة من الدم في البول. الطريقة الأخرى تحدث عندما يتم مزج المزيد من خلايا الدم في البول على المستوى الذي يمكن للشخص رؤية الدم في بوله ، وهذا ما يسمى "بيلة دموية عيانية". في هذه الحالة ، قد يكون لون البول ورديًا أو أحمر أو بلون الشاي أو بنيًا. بالإضافة إلى خلايا الدم في تحليل البول ، وجود عدوى الخلايا الالتهابية (الكريات البيض) ،يشير وجود البلورات إلى مرض الحصى ووجود البروتين في اضطرابات الكلى تسمى التهاب كبيبات الكلى.
يمكن تلخيص الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف في البول على النحو التالي: أمراض التهاب المسالك البولية ، وأشهرها التهاب المثانة ؛ أمراض البروستاتا عند الرجال مثل التهاب البروستاتا والسرطان ، تضخم البروستات الحميد ؛ أمراض الكلى مثل التهاب الكلى والسرطان. مرض الحصى في الكلى والمسالك البولية. وسرطان المثانة.
عند النساء ، يمكن اعتبار اختلاط الدم بالبول أثناء فترة الحيض خطأً على أنه نزيف بولي ، لذلك من الضروري توخي الحذر حيال ذلك. هذا لا يشير إلى نزيف في البول. يمكن أن يؤدي استخدام مسيلات الدم (بما في ذلك الأسبرين) إلى دخول الدم إلى البول. هناك بعض الأدوية التي تلطخ البول أو تسبب النزيف ، مثل: الأدوية ذات المكونات النشطة فينازوبيريدين ، سيكلوفوسفاميد. الأطعمة التي تلون البول باللون الأحمر تشمل البنجر والتوت والراوند (الراوند). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن صبغات الطعام في الطعام قد تؤدي أيضًا إلى صبغ لون البول. يمكن اكتشاف الدم في البول بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة ، وقد يؤدي رفع الأثقال أو التمارين الهوائية إلى حدوث ذلك. يمكن خلط الدم بالبول في حالة الصدمة (حادث مروري ، إصابات رياضية ، إلخ) ، حيث تتضرر الكلى والمسالك البولية.
إذا تم الكشف عن الدم في البول ، فيجب فحصه وكشف سبب ظهوره. إذا كانت هناك حالة تتطلب العلاج من حيث صحة المسالك البولية والصحة العامة ، فمن المهم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب.
يمكن تصنيف الأمراض الأخرى المسببة للنزيف البولي على النحو التالي:
التهاب المثانة:
قد تصاحب بعض اضطرابات المسالك البولية نزيف البول. عادة ما تظهر أعراض مثل الحرقان أثناء التبول ، وكثرة التبول ، والاستيقاظ في الليل ، وصعوبة الوصول إلى المرحاض في حالات الالتهاب. يُطلق على المرض الالتهابي للمثانة (المثانة البولية) مع البكتيريا التهاب المثانة وهو حالة شائعة خاصة عند النساء. يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية. يمكن ملاحظة التكرار في فترة ما بعد انقطاع الطمث وعند النساء الناشطات حديثًا. في مثل هذه الحالات ، سيوصي الطبيب ببعض الاحتياطات لمنع تكرارها. إن إضافة القشعريرة والحمى وألم الخاصرة إلى الجدول أعلاه علامات على أن الحدث لم يعد مجرد التهاب مثانة بسيط وأن الكلى متورطة في الحدث الالتهابي. في هذه الحالة ، يجب على الشخص تقديم طلب عاجل إلى أخصائي.
مرض الحصى:
النزيف البولي مع ألم شديد جدا على جانب البطن والغثيان والقيء ، وعادة ما يشير إلى مرض الحصى. في هذه الحالة يتم أخذ فيلم للكشف عن مرض الحصيات ويتم التخطيط للعلاج حسب موقع وحجم الحجر.
أمراض البروستاتا:
البروستاتا هي غدة تقع في الجهاز التناسلي الذكري. في حالات الالتهاب ، قد يحدث التبول المتكرر ، وآلام شديدة في البول ، وصعوبة التبول ، والحمى ونزيف البول المصاحب لها. قد تتضخم البروستاتا مع تقدم العمر وتسبب بعض مشاكل التبول الشائعة عند الرجال في الأعمار الأكبر. في هذه الحالة ، يمكن رؤية الدم في البول. في سرطان البروستاتا ، وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال ، يُعد النزيف في البول أحد النتائج التي يمكن اكتشافها.
سرطان المثانة:
غالبًا ما يكون النزيف في البول شديد الكثافة ، خاصة إذا كان يحتوي على جلطات ، علامة على مرض خطير. حتى بمجرد حدوث مثل هذا الموقف ، لا ينبغي إهماله أبدًا. قد يكون من أعراض مرض خبيث ناشئ من الكلى والمسالك البولية. أهم أعراض سرطان المثانة ، وهو أحد أكثر السرطانات شيوعاً في بلدنا ، هو وجود دم غير مؤلم في البول. قد لا يكون مستمرًا وقد يتكرر على فترات.
ما الذي يتم عمله للتشخيص وكيف يتم العلاج؟
العامل الأكثر أهمية الذي يوجه الطبيب في التشخيص هو تاريخ المرض الذي سيحصل عليه من المريض. كم من الوقت استمر النزيف ، وما إذا كان هناك أي شكاوى مصاحبة للنزيف ، وما حدث ، إن وجد ، يرشد طريقة التشخيص. المرحلة الثانية المهمة هي الفحص البدني للشخص. بعد ذلك ، يتم استخدام الاختبارات المعملية والتصويرية. قد يطلب الطبيب عند الضرورة بعض الفحوصات الإضافية المتعلقة بالبول ، وبعض اختبارات الدم ، وتخطيط المسالك البولية بالموجات فوق الصوتية - التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). قد يلزم إجراء التنظير الداخلي (تنظير المثانة) والخزعة ، حيث يتم فحص المثانة البولية بكاميرا ضوئية ، في بعض الحالات. إن اكتشاف وجود دم في البول ليس مرضًا بل نتيجة. مهما كان المرض الذي يسبب حدوثه ، يجب أولاً تشخيصه ثم معالجته.