هناك العديد من الأزواج الذين يرغبون في إنجاب الأطفال ولكنهم غير راضين عن حالات الإجهاض المتكررة. يتعلم هؤلاء الأزواج يومًا ما أن الأم الحامل مصابة بمرض تخثر الدم وأن الطفل قد يسقط بسبب ذلك. وفقًا لبعض نتائج الاختبارات التي لم يسمعوا بها من قبل في حياتهم ، وعلموا أنهم مصابون بمرض وراثي لم يسمعوا به من قبل. يقال أنه قد يكون لديهم طفل مصاب بإبر الدم. عند الحمل ، يوصى ببعض الأسبرين أو حمض الفوليك أو علاجات الإبر في بعض الأحيان. يختلط عليهم الأمر. إنهم يكافحون للعثور على شخص يعرف الموضوع ، غير متأكد مما يجب فعله.
هل التخثر شيء طبيعي؟
من الطبيعي بالطبع أن يتجلط الدم عند الضرورة وهو ضروري لحياة صحية. عندما يجرح أحدنا ، ينزف ، وبعد فترة نرى أن النزيف يتوقف بشكل تلقائي. إذا لم يتجلط دمنا عند الجرح ، فقد نموت من فقدان الدم حتى نتيجة شق صغير. لذلك ، تشكل الجلطة آلية تنقذ حياتنا.
يتخثر جسمنا فقط عندما يكون هناك شق أو إصابة مماثلة. بعبارة أخرى ، لا توجد جلطة في عروقنا أثناء وقوفنا. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التخثر فقط في موقع الشق.
الجلطة التي تتوقف عن النزيف في أصابعنا لا تنتشر في جميع عروقنا. لذا ، لنفترض أننا إذا قطعنا إصبعنا ، فهناك جلطة هناك فقط ، وتوقف النزيف وتختفي تلقائيًا بعد فترة.
إذا كان التخثر أمرًا طبيعيًا ، فلماذا يسميه البعض بالمرض؟
لسوء الحظ ، يكون بعض الأشخاص عرضة للتجلط بشكل عفوي حتى في حالة عدم وجود شق أو إصابة. عند هؤلاء الأشخاص ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث جلطات في وريد الساق أثناء الوقوف. هناك احمرار تلقائي أو ألم أو تورم في الساق. في بعض الأحيان يمكن أن تنفصل الجلطة المتكونة في هذه الأوردة وتذهب إلى الأوعية الرئوية وتسبب مشاكل خطيرة من خلال التسبب في انسداد هناك (حالة نسميها الانسداد الرئوي). يزداد خطر تكوين الجلطة بشكل أكبر في حالات مثل البقاء خاملًا لفترة طويلة ، والبقاء في الفراش لفترة طويلة بعد الجراحة ، والسمنة المفرطة لدى الأشخاص الذين يميلون إلى التجلط. كما أن حالات مثل استخدام حبوب منع الحمل والحمل والدم الزائد تزيد من خطر الإصابة.
ما علاقة الجلطة بالإجهاض؟
يتم توصيل الجنين بأمه عبر المشيمة (الشريك). التغذية وتبادل الدم بين الطفل والأم يتم من خلال الشعيرات الدموية في المشيمة. عندما تصبح النساء المصابات بمرض ميل التخثر حوامل ، تتشكل جلطات صغيرة جدًا وتنسد في هذه الشعيرات الدموية. هذا يعطل تغذية الطفل وبالتالي نموه ، وفي النهاية سيحدث إجهاض.
ما هي الأمراض التي تميل إلى التجلط؟
هناك العديد من الأمراض التي تميل إلى التجلط. بعضها أمراض وراثية وراثية وتسمى Thrombophilia.
كيف يُفهم أنه يميل إلى التجلط؟
يجب أولاً تقييم المريض الذي يشتبه في ميله إلى التخثر من قبل أخصائي أمراض الدم. يمكن تشخيص الأمراض التي تسبب ميل التخثر عن طريق اختبارات الدم. نقص مضاد الثرومبين III ، نقص البروتين S ، نقص البروتين C ، العامل الخامس لايدن ، طفرة MTHFR ، طفرة جين البروثرومبين هي فقط بعض الأمراض التي تميل إلى التجلط.
في النساء المصابات بالإجهاض المتكرر ، يجب أيضًا إجراء اختبارات مثل aPTT ، والأجسام المضادة للكارديوليبين ، ومضادات تخثر الذئبة. مما لا شك فيه أنه من الضروري أن تخضع هؤلاء النساء لفحص عام كامل ، ويلزم إجراء فحوصات الدم ، وخاصة تعداد الدم الكامل. قد يكون هناك ميل للتجلط في بعض أمراض الدم غير أهبة التخثر. يجب فحص ما إذا كانت الأم الحامل مصابة بأمراض الدم هذه.
كيف يتم علاجها؟
يجب أن يطلب أخصائي أمراض الدم الاختبارات التي يجب إجراؤها لميل التخثر ، ويجب تفسير النتائج ويجب تحديد طريقة العلاج من قبل أخصائي أمراض الدم. لأنه ليست كل هذه الأمراض مسؤولة بالتساوي عن الإجهاض. يعتمد أيهما وأي علاج سيتم تطبيقه على المرض المكتشف من ناحية ، ومن ناحية أخرى ، ما إذا كان المريض قد تعرض لحدث متعلق بالتخثر من قبل.
على سبيل المثال ، ما إذا كانت طفرات MTHFR تؤدي إلى الإجهاض هي مسألة مثيرة للجدل إلى حد كبير. ليس من الضروري تطبيق حقن مضادات التخثر على امرأة حامل ليس لديها أي عوامل خطر أخرى ولديها فقط طفرة MTHFR أي نوع من العلاج سيتم تقديمه في أي نوع من المرض يجب تحديده وفقًا لخصائص كل مريض.
من الممكن إنجاب طفل سليم مع الأدوية التي تمنع تكون الجلطة. ومع ذلك ، في حالات الإجهاض المتكررة ، لا يكون السبب الأساسي هو التجلط دائمًا. قد يكون هناك إجهاض متكرر لأسباب عديدة أخرى للأم والطفل. لذلك ، يجب أن تتم مسألة كيفية المتابعة بالتعاون مع طبيب التوليد وأخصائي أمراض الدم.
16 مليون فتاة تلد قبل الأوان