الكاحل هو المفصل الأكثر إثارة للاهتمام والأكثر تحملاً للوزن في جسمك. له بنية معقدة تتكون من العظام والغضاريف والسائل الزليلي والأربطة. يعمل السائل الزليلي الصحي والغضاريف في المفصل كوسادة وسطح منزلق. الحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل والحالات التنكسية مثل الشيخوخة وهشاشة العظام تؤدي إلى تعطيل سطح الغضروف وتغيير جودة السائل الزليلي.
الأسباب الشائعة
تنقسم الحالات التي تسبب ألم الكعب عمومًا إلى فئتين رئيسيتين: ألم أسفل الكعب وألم في الجزء الخلفي من الكعب.
ألم تحت الكعب
إذا كان هناك ألم تحت الكعب ، فهناك حالات تتلف الأنسجة تحت القدم.
التهاب اللفافة الأخمصية
أحد أكثر أسباب آلام الكعب شيوعًا هو التهاب اللفافة الأخمصية. يحدث هذا بسبب التهاب شريط الأنسجة الذي يربط عظم الكعب بأصابع القدم. يشعر المريض بالألم الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية في الكعب أو قوس القدم وعادة ما يكون أسوأ في الصباح. عادة ما تكون الخطوة الأولى عند النهوض من السرير هي الخطوة الأكثر إيلامًا. تشمل الأسباب الشائعة لالتهاب اللفافة الأخمصية النشاط البدني المفرط ؛ الوقوف لفترات طويلة على الأسطح الخرسانية أو الصلبة ؛ ميكانيكا القدم الخاطئة مثل القدم المسطحة ؛ عضلات الساق المتيبسة والقصيرة. الوزن الزائد والأحذية غير المناسبة.
إنها حالة شائعة في العدائين لمسافات طويلة ، ولكنها أيضًا شائعة إلى حد ما بين عامة السكان.
كعب توتنهام
عندما يستمر التهاب اللفافة الأخمصية لفترة طويلة ، قد يحدث نتوء في الكعب (تراكم الكالسيوم) حيث تتصل اللفافة بعظم الكعب. قد لا يسبب وجود نتوءات في الكعب ألمًا ولا داعي للجراحة.
تسوس الحجر
عندما تضغط على جسم صلب مثل الحجر أو الحجر ، يمكن أن تصدم الوسادة الدهنية أسفل كعبك. قد يكون تغيير اللون مرئيًا أو غير مرئي. الألم يختفي تدريجياً مع الراحة.
ألم في الكعب
إذا كان هناك ألم في الجزء الخلفي من الكعب ، فقد يكون بسبب التهاب في المنطقة التي يلتقي فيها وتر العرقوب مع عظم الكعب. قد يكون هذا بسبب الأحذية التي تلبس وتضغط على الكعب كثيرًا. يتطور هذا الألم عادةً تدريجيًا بمرور الوقت ، وخلال هذه الفترة يصبح الجلد سميكًا وأحمرًا ومتورمًا (مرض هاغلوند).
التهاب الجراب خلف القناة
الجراب هو كيس مليء بالسائل أم لا. عندما تمر العضلات / الأوتار فوق العظام ، فإنها تعمل كمزلق ومنعم لسطح التلامس. تم العثور على الجراب حول المفاصل الرئيسية في الجسم ، بما في ذلك الكاحل.
يقع الجراب خلف الكاحل ، على جانب الكعب ، ويسمى الجراب retrocalcaneal Bursa.
الاستخدام المتكرر / المفرط للكاحل يمكن أن يسبب التهاب الجراب ، مما يؤدي إلى هذه الحالة التي تسمى التهاب الجراب خلف القناة.
الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب خلف القناة هي ؛
ألم في الكعب ، خاصة عند المشي أو الجري أو لمس الكعب
زيادة الألم عند الوقوف على أصابع القدم
جلد أحمر دافئ على الجزء الخلفي من الكعب
أمراض وتر العرقوب.
يربط وتر العرقوب عضلة الربلة بالكعب. يستخدم هذا الوتر للمشي والجري والقفز. التهاب وتر العرقوب هو حالة يلتهب فيها هذا الوتر بسبب الإفراط في استخدام القدم. هذه الحالة شائعة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا وغالبًا ما تحدث عند العدائين والرياضيين الآخرين.
تشمل الأعراض ألمًا في الكعب وعلى طول الوتر عند المشي أو الجري. يمكن أن يكون لمس وتر و / أو حركة الكاحل مؤلمًا. قد ينتفخ الجزء الخلفي من الكعب وقد تشعر بالألم عند الوقوف على أصابع القدم.
يمكن أن يحدث التهاب وتر أخيل في الحالات التالية ؛
زيادة مفاجئة في النشاط البدني
• العمل على الأسطح الصلبة
• إرهاق
القفز الشديد (على سبيل المثال ، عند لعب كرة السلة)
ارتداء أحذية غير مناسبة
الالتواء في الكاحل
التواءات الكاحل هي إصابات بالأربطة التي تحيط بعظام الساق وتعلقها بالقدم. تحدث الإصابة عادةً عندما تطأ قدمك بالخطأ على كاحلك بطريقة غير ملائمة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى شد أو تمزق الأربطة التي تربط عظام الكاحل والمفاصل معًا.
التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن يصيب المفاصل ويحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم الغشاء الزليلي ، وهو الغشاء الرقيق الذي يحيط بالمفاصل. يمكن أن تكون النتيجة تلف المفاصل والألم والتورم والالتهاب وفقدان الوظيفة والإعاقة. يصاب حوالي 90٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي بمفاصل القدمين والكاحلين. إنه مرض مزمن يصعب علاجه ويتطور مع التفاقم الحاد.
النقرس
النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل يحدث عندما يتراكم حمض البوليك الزائد ، وهو نفايات الجسم المنتشرة في مجرى الدم ، على شكل بلورات أحادية الصوديوم على شكل إبرة في أنسجة الجسم ، بما في ذلك المفاصل. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن أول علامة على الإصابة بالنقرس هي ألم وتورم إصبع القدم الكبير. قد تحدث الهجمات اللاحقة في مفاصل أخرى ، بما في ذلك الكاحلين. مع تقدم المرض ومرور السنين ، يمكن أن تتكون كتل حمض اليوريك التي تسمى tophi أيضًا تحت الجلد حول الكاحلين.