مرض فاطمة جريك: ما هو استسقاء الرأس؟

سيربيل دوكوريل - الرمان الوردي الخاص

1-ما هو استسقاء الرأس؟

استسقاء الرأس هو تعريف يتكون من الكلمتين hydro = water و cephaly = head. يُعرف باسم تراكم السوائل المفرط في الدماغ. الماء المشار إليه هنا هو السائل النخاعي. يتم تصنيع هذا السائل وإعادة امتصاصه بشكل مستمر طوال اليوم ، ويغلف الدماغ والحبل الشوكي ، وله دوران مستمر. له ثلاث مهام رئيسية: لتقليل الآثار الضارة للتأثيرات على الدماغ والحبل الشوكي ، ومساعدة الدماغ على تغذية ونقل النفايات ، وتنظيم تغيرات الضغط في الدماغ عن طريق الدوران بين الدماغ والحبل الشوكي.

تؤدي الزيادة في كمية هذا السائل في الفراغات التي يملأها إلى ارتفاع الضغط في الرأس وتلف الأنسجة العصبية. وبالتالي ، يمكن أن يؤثر على كل من الحياة اليومية والسلوك الفكري.

يمكن أن يحدث استسقاء الرأس في أي عمر ، ولكنه يحدث غالبًا عند الأطفال وكبار السن (فوق 60 عامًا). يُلاحظ استسقاء الرأس في حوالي واحد من كل 500 طفل. يمكن تشخيص معظم هؤلاء المرضى عند الولادة أو ما قبل الولادة أو في مرحلة الرضاعة المبكرة.

جراح المخ والأعصاب د. تولغا دوندار

2- ما هي الأعراض؟

تختلف نتائج استسقاء الرأس باختلاف العمر والوقت حتى التشخيص وسبب حدوثه. النتائج الشائعة موضحة أدناه وفقًا للفئات العمرية.

في فترة حديثي الولادة (0-2 أشهر) ؛ يمكن رؤية فرط نمو الرأس ، ترقق فروة الرأس ، الأوردة البارزة في الرأس ، القيء ، توتر اليافوخ الذي يسمى اليافوخ ، الأرق ، انزلاق العينين ، نوبات الصرع أو عدم القدرة على التواصل.

في الأطفال (شهرين وما فوق) ؛ تضخم غير طبيعي في الرأس ، صداع ، غثيان ، قيء ، حمى ، ازدواج الرؤية ، قلق ، قلة المشية أو الكلام ، ضعف التواصل ، فقدان وظائف الحركة ، نوبات الصرع ، النعاس. قد يواجه الأطفال الأكبر سنًا صعوبة في البقاء مستيقظين أو الاستيقاظ.

عند البالغين في منتصف العمر ؛ قد يُلاحظ صداع وصعوبة في الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا واضطراب التوازن وسلس البول واضطراب الشخصية والخرف (الخرف) واضطراب بصري وتباطؤ في الحركات.

في كبار السن يمكن ملاحظة اضطرابات التواصل وعدم الاستقرار في المشي وصعوبة التذكر والصداع وسلس البول واضطراب المشي. يمكن أحيانًا الخلط بينه وبين مرض الزهايمر.

3- من هم في مجموعة المخاطر؟

يختلف خطر الإصابة باستسقاء الرأس باختلاف الفئات العمرية.

حديثي الولادة (0-2 شهر): نقص التغذية لدى الأم. يشكل أطفال الأمهات المصابات بنقص حمض الفوليك أكبر مجموعة معرضة للخطر. قد يكون فقط استسقاء الرأس أو قد يكون مصحوبًا باضطرابات خلقية أخرى تتطور في العمود الفقري (القيلة النخاعية السحائية ، والتي تشير إلى تدهور الحبل الشوكي والعمود الفقري قبل الولادة). هذه الفئة العمرية عرضة للنزيف داخل الدماغ. كل من صدمة الولادة وعدم وجود عوامل تسمح بتخثر الدم تسبب هذا. بشكل عام ، بعد النزيف العفوي ، يتم ملاحظة تضخم غرف المخ. يمكن أن يضعف هذا النزيف الامتصاص ويتداخل مع دوران السائل الدماغي النخاعي.

الأطفال والبالغون: تعد التهابات الدماغ ونزيف المخ وأورام المخ وصدمات الرأس أكثر شيوعًا في هذه المجموعة. هذه الأسباب هي أسباب مهمة لاستسقاء الرأس.

كبار السن: الاستسقاء الدماغي ذو الضغط الطبيعي هو الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة. قد تتسع حجرات البطين مع انخفاض امتصاص السائل الدماغي النخاعي وتقلص أنسجة المخ مع تقدم العمر.

4- كيف يتم التشخيص وما هي الطرق المستخدمة؟

تلعب الفحوصات الإشعاعية دورًا مهمًا في التشخيص وتوجيه العلاج. يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (USG) ، والتصوير المقطعي المحوسب (BBT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، وهي إحدى طرق الطب النووي ، في حالات مختارة.

5- أنواع العلاج

أ) طبي:

لا يوجد علاج دوائي فعال. هناك بعض الأدوية التي تهدف إلى تقليل إنتاج السائل النخاعي أو زيادة الامتصاص ، ولكن فعاليتها محدودة للغاية.

ب) الجراحة:

القضاء على الآفة الانسداد. إذا كان سبب الانسداد هو استئصال الورم أو الهياكل الكيسية أو استئصال الكيس أو النزيف ، بما في ذلك جذع الدماغ والمخيخ ، فإن إخلاء هذه النزيف يشكل أساس العلاج الجراحي.

يمكن أيضًا تعطيل موقع الانسداد باستخدام تقنية تسمى فغر البطين الثالث (التنظير الداخلي ، التوضيع التجسيمي ، الجراحة المفتوحة).

جراحات التحويلة: بطيني صفاق (داخل الدماغ - داخل البطن) ، بطين أذيني (داخل الدماغ - مباشرة إلى القلب) ، بطيني صفاق (بين الدماغ وغشاء الجنب) ، بطيني صفاق (في منطقة أسفل الظهر من الحبل الشوكي - إلى البطن) ، جمجمة بطينية صغرى (داخل الدماغ - تحت الجلد - تحت الجلد) هناك العديد من الأصناف مثل أسفل النرد). يتم اختيار الطريقة وفقًا للمتطلبات السريرية.

6- هل يسبب استسقاء الرأس الموت؟

أنسجة المخ في منطقة مغلقة داخل الجمجمة. ستؤدي زيادة محتوى السائل الحالي إلى زيادة الضغط في هذه المنطقة المغلقة ، مما يتسبب في تلف الأعصاب. قد تظهر هذه الحالة أعراضًا سريرية مثل توقف التنفس وتباطؤ ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. إذا لم يتم التدخل في وقت مبكر ، فقد تؤدي العملية إلى الموت.