ارتفاع الحجاب الحاجز ، وهو حالة نادرة لدى البالغين ، يمكن أن يسبب ضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب أثناء المشي والجهد بمرور الوقت. يؤكد الخبراء أن ارتفاع الحجاب الحاجز مرض يجب معالجته بالقول إن تشخيصه يتم اكتشافه غالبًا عرضيًا. تقديم معلومات حول الموضوع ، مساعد أخصائي جراحة الصدر. الدكتور. قال أوزكان دميرهان: "الحجاب الحاجز هو أحد أهم عضلات الجهاز التنفسي لدينا وهو الاسم الذي يطلق على الهيكل العضلي المسطح الواسع الذي يفصل تجويف البطن عن تجويف الصدر. ارتفاع الحجاب الحاجز (Evantration) هو الارتفاع الدائم لكل عضلة الحجاب الحاجز أو لجزء منها ، بشرط ألا تتأثر الأجزاء التي بها وصلات الضلع والأعضاء. هذه حالة نادرة عند البالغين. قد يحدث ارتفاع الحجاب الحاجز بعد إصابة العصب الحجابي الأولية أو المكتسبة.على الرغم من أن هذا الشذوذ يظهر عادة في الحجاب الحاجز الأيسر ، إلا أنه يتميز بانخفاض ملحوظ في كثافة ألياف العضلات في الحجاب الحاجز. من ناحية أخرى ، في حالة الإصابة بسكتة دماغية في الحجاب الحاجز ، حتى لو كانت وظيفة العضلات ضعيفة قليلاً ، تظل كثافة العضلات قريبة من الحدود الطبيعية. يحدث شلل الحجاب الحاجز عادة بسبب تلف العصب الحجابي (العصب الذي يحفز الحجاب الحاجز). ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ارتفاع الحجاب الحاجز كمرض عضلي تنكسي خالص دون أي ضرر عصبي. على الرغم من اختلاف أسباب ارتفاع الحجاب الحاجز وشلل الحجاب الحاجز ، إلا أنهما يتسببان عادة في نفس المظهر الإشعاعي ونفس الحالات السريرية. قال "ارتفاع الحجاب الحاجز أكثر شيوعًا بين الذكور".في حالة حدوث جلطة دماغية في الحجاب الحاجز ، حتى لو كانت وظيفة العضلات ضعيفة قليلاً ، تظل كثافة العضلات قريبة من الحدود الطبيعية. يحدث شلل الحجاب الحاجز عادة بسبب تلف العصب الحجابي (العصب الذي يحفز الحجاب الحاجز). ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ارتفاع الحجاب الحاجز كمرض عضلي تنكسي خالص دون أي ضرر عصبي. على الرغم من اختلاف أسباب ارتفاع الحجاب الحاجز وشلل الحجاب الحاجز ، إلا أنهما يتسببان عادة في نفس المظهر الإشعاعي ونفس الحالات السريرية. قال "ارتفاع الحجاب الحاجز أكثر شيوعًا بين الذكور".في حالة حدوث سكتة دماغية في الحجاب الحاجز ، حتى لو كانت وظيفة العضلات ضعيفة قليلاً ، تظل كثافة العضلات قريبة من الحدود الطبيعية. يحدث شلل الحجاب الحاجز عادة بسبب تلف العصب الحجابي (العصب الذي يحفز الحجاب الحاجز). ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ارتفاع الحجاب الحاجز كمرض عضلي تنكسي خالص دون أي ضرر عصبي. على الرغم من اختلاف أسباب ارتفاع الحجاب الحاجز وشلل الحجاب الحاجز ، إلا أنهما يتسببان عادة في نفس المظهر الإشعاعي ونفس الحالات السريرية. قال "ارتفاع الحجاب الحاجز أكثر شيوعًا بين الذكور".ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ارتفاع الحجاب الحاجز كمرض عضلي تنكسي خالص دون أي ضرر عصبي. على الرغم من اختلاف أسباب ارتفاع الحجاب الحاجز وشلل الحجاب الحاجز ، إلا أنهما يتسببان عادة في نفس المظهر الإشعاعي ونفس الحالات السريرية. قال "ارتفاع الحجاب الحاجز أكثر شيوعًا بين الذكور".ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ارتفاع الحجاب الحاجز كمرض عضلي تنكسي خالص دون أي ضرر عصبي. على الرغم من اختلاف أسباب ارتفاع الحجاب الحاجز وشلل الحجاب الحاجز ، إلا أنهما يتسببان عادة في نفس المظهر الإشعاعي ونفس الحالات السريرية. قال "ارتفاع الحجاب الحاجز أكثر شيوعًا بين الذكور".
في الحالة التقدمية ، قد يضطر المرضى إلى النوم في وضع الجلوس.
وفي إشارة إلى الأعراض الناجمة عن ارتفاع الحجاب الحاجز ، قال دميرهان: "في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الحجاب الحاجز أو شلل الحجاب الحاجز ، يظهر ضيق التنفس كعرض رئيسي. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الحجاب الحاجز أو الشلل ، تقل وظيفة الحجاب الحاجز أو تفقد بسبب عدم الحركة. لذلك ، هناك تغيرات كبيرة في التنفس أو ضعف التنفس بسبب تناسق الرئة وجدار الصدر. هذا من بين العوامل التي تزيد من الشعور بضيق التنفس. قد يعاني بعض المرضى أيضًا من انخفاض في الأكسجين في الدم يسمى نقص الأكسجة في الدم. يتسبب فرط التنفس المنعكس ، الذي يتطور لتصحيح نقص الأكسجة في الدم ، في قلاء تنفسي عندما يكون دخول الهواء الطبيعي والخروج المطلوب للحفاظ على مستوى الغاز الطبيعي في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. على عكس الناس العادييننظرًا لأن إزاحة أعضاء البطن باتجاه الصدر في وضع الاستلقاء سيؤدي إلى مزيد من الانخفاض في حجم الرئة ، فقد يعاني بعض المرضى من ضائقة تنفسية حادة. قد تظهر أعراض مثل آلام البطن ، والانتفاخ ، والحموضة المعوية ، والقيء ، والتجشؤ ، والغثيان ، والإمساك ، وفقدان الوزن ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع نصفي الحجاب الحاجز الأيسر. تتفاقم هذه الشكاوى بشكل مميز بسبب التغييرات في الموقف. في فحص المرضى الذين يعانون من الأحداث المتوسطة والشديدة ، يمكن الكشف عن الاكتئاب في الجزء السفلي من القفص الصدري على الجانب المصاب والامتلاء في البطن. يعد ضيق التنفس الشديد والتدريجي في وضعية الانحناء أو الكذب أهم عامل تشخيصي لارتفاع الحجاب الحاجز.وقال: "يجب على المرضى في النهاية العمل في وضع مستقيم والنوم في وضعية الجلوس".
اشارة الى ضرورات وطرق العلاج في تشخيص ارتفاع الحجاب الحاجز Assoc. الدكتور. قال أوزكان دميرهان: "معظم المرضى البالغين الذين يعانون من ارتفاع الحجاب الحاجز أو الشلل ليس لديهم أي شكاوى. عادة ما يتم الكشف عن ارتفاع الحجاب الحاجز بالمصادفة في التصوير الشعاعي للصدر. مع التصوير المقطعي ، إذا كان هناك أي حالة مرضية أخرى ، يتم استبعادها. يمكن ملاحظة وجود حركة الحجاب الحاجز باستخدام الموجات فوق الصوتية. من المهم إثبات أن ضيق التنفس أو ضيق التنفس ناتج عن ارتفاع الحجاب الحاجز أو الشلل. لذلك ، يجب إجراء تاريخ دقيق وفحص جسدي لتقييم مدة وتطور ضيق التنفس وتقويم التنفس واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لضيق التنفس (السمنة المرضية ، أمراض الرئة ، قصور القلب الاحتقاني ، إلخ.) يجب استبعاد أسباب أخرى.بينما كانت العلاجات تُجرى بطرق مفتوحة في الماضي ، فقد تم تطوير تقنيات طي الحجاب الحاجز اليوم بأساليب طفيفة التوغل عبر الصدر وعبر البطن. بعد إعادة الحجاب الحاجز إلى وضعه الطبيعي ، يختفي الضغط في الرئة وتزداد سعة المجهود. "منظم ضربات القلب الغشائي (DPS) يستخدم في مرضى الشلل الرباعي المصابين بشلل الحجاب الحاجز الثنائي ، ولكنه خارج نطاقنا."
تحدثت فاطمة طانيش ، وهي أم لطفلين تبلغ من العمر 34 عامًا ، تم تشخيص إصابتها بارتفاع الحجاب الحاجز ، عن عمليتها. يجتمع ، "كنت أستعد لعملية زرع نخاع العظم بسبب مرض AML. ومع ذلك ، تم تشخيص ارتفاع الحجاب الحاجز بعد ظهور أعراض مثل الضعف المفاجئ وضيق التنفس مع بذل مجهود. قال أطبائي إنه لم يكن من الممكن إجراء عملية زرع بهذه الطريقة. أخذني أستاذي وفريقه ، أوزكان دميرهان ، مؤخرًا إلى الجراحة لتخفيف شكواي من ارتفاع الحجاب الحاجز. تراجعت مشكلتي من ضيق التنفس بعد الجراحة بشكل ملحوظ. "قال أطبائي أنني مستعد للزراعة الآن".
وقال دميرهان ، في تقديم معلومات حول الطريقة الجراحية المطبقة على المريض ، "لقد جعلنا الحجاب الحاجز مسطحًا وأرخينا الرئتين من خلال جراحة" ثني الحجاب الحاجز "، والتي أجريناها بشقوق صغيرة ، باستخدام تقنيات الجراحة المغلقة. مريضنا الشاب ، الذي عادت رئتاه إلى طبيعتهما وتم حل ضيق التنفس ، أصبح الآن جاهزًا للزرع ".