هل قلبك ينبض بسرعة كبيرة؟

ما هو عدم انتظام دقات القلب؟

نسمي تسرع القلب عندما يزيد عدد ضربات القلب ويتجاوز القيم الطبيعية. يتم تحديد معدل ضربات القلب بعدد النبضات في الدقيقة. تختلف القيم الطبيعية لهذا المعدل حسب العمر. تتراوح هذه القيم للأطفال حديثي الولادة بين 100 و 140 ؛ تتراوح القيم الطبيعية عند البالغين بين 60 و 100. يُطلق على عدد ضربات القلب الأقل من 60 اسم بطء القلب ، وتسمى ضربات القلب التي تزيد عن 100 حالة عدم انتظام دقات القلب. يوجد مركز في القلب يسمى العقدة الجيبية ، ويمكننا أن نطلق عليه جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بالقلب الذي يولد النبضات. في القلب الطبيعي النابض ، إذا كان القلب ينبض بشكل طبيعي ، أو تسرع القلب أو بطء القلب ، فإن أول محفز كهربائي ينشأ من هذه النقطة. عدم انتظام ضربات القلب هو الحالة التي لا يخرج فيها أي محفز من هذه النقطة وتنبثق نبضات كهربائية من نقاط أخرى في القلب.

هناك أيضًا مصطلح خفقان (مصطلح طبي خفقان) ، والذي لا ينبغي الخلط بينه وبين مصطلح تسرع القلب. الخفقان يعني أن نبضات القلب يشعر بها المريض نفسه. أثناء خفقان القلب ، قد تكون دقات القلب منخفضة (بطء القلب) أو طبيعية أو مفرطة (تسرع القلب). غالبًا ما يشتكي الأشخاص الذين يعانون من تسرع القلب من الخفقان أيضًا. بمعنى آخر ، قد لا يصاحب الخفقان كل تسرع قلب ، وقد لا يصاحب تسرع القلب كل خفقان. في بعض الأحيان يمكن وصفها بأنها دقات قلب غير طبيعية أو الشعور بالتعرق أو الخفقان.

ما هي أسباب تسرع القلب؟

قد يحدث تسرع القلب بسبب أي مرض أو سبب ، أو قد يحدث له علاقة مباشرة بالقلب فقط. في التمرين ، حيث تزداد حاجة الجسم إلى الدم والأكسجين ، يتسارع القلب بشكل طبيعي ويحدث تسرع القلب الفسيولوجي. في الواقع ، يحدث تسرع القلب نتيجة لأمراض مثل الخوف ، وفقر الدم ، والحمى (زيادة الحمى بمقدار 1 درجة مئوية ، وزيادة سرعة القلب بمقدار 20 في الدقيقة) ، والعمل المفرط للغدة الدرقية ، كما يوجد عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي في الجسم. لأنه لا يوجد مرض قلبي. زادت حاجة الجسم وأصبحت العقدة الجيبية للقلب تدير القلب بسرعة

كما أن هناك حالات تسرع القلب تظهر بشكل مباشر للقلب ، والتي ترتبط عادة بأمراض القلب (قصور الشريان التاجي بسبب تصلب الشرايين ، قصور القلب ، التهابات القلب وحالات بدون سبب).

يمكننا تقريبًا تقسيم اضطرابات نظم القلب التي تنشأ من القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب الناشئ من الأذينين والبطينين في القلب.

يعتبر عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن بطينات القلب أكثر خطورة ويتطلب علاجًا أسرع ، إلا في حالات استثنائية قليلة.

إذا استمر تسرع القلب لأكثر من 30 ثانية ، فإنه يسمى "تسرع القلب المستمر" حتى إذا تم حله تلقائيًا ، وإذا استمر لمدة تقل عن 30 ثانية وعاد إلى طبيعته بينهما - حتى لو تكرر بشكل متكرر - يطلق عليه "عدم انتظام دقات القلب المتقطع". إنه مؤشر على أن اضطراب النظم يهدد الحياة.

أمراض القلب والأسباب غير القلبية التي تسبب اضطرابات نظم القلب هي كما يلي:

نوبة قلبية سابقة أو تصلب الشرايين

تلف القلب أو أمراض القلب الخلقية (متلازمة لونغ كيو تي)

اضطراب في بنية القلب أو وظائفه ، اعتلال عضلة القلب (تضخم غير طبيعي ، سماكة ، تصلب عضلة القلب) أو مرض الصمامات

• تأثير الأدوية

الأسباب الأخرى لعدم انتظام ضربات القلب لا تتعلق بالقلب. هؤلاء؛

ضغوط شديدة

استهلاك الكافيين (بما في ذلك الشوكولاته)

استهلاك الكحول

• سيجارة

• الأدوية المتاحة دون وصفة طبية للسعال والبرد وفقدان الوزن.

بعض الأدوية (مثل الكوكايين)

الأرق

في أي سن يكون تسرع القلب شائعًا؟

يحدث عدم انتظام ضربات القلب في كل الأعمار تقريبًا ، بما في ذلك فترة وجود الرحم في الرحم. ومع ذلك ، فإن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني أكثر شيوعًا في المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، مثل تسرع القلب البطيني وتسرع القلب البطيني.

ما هي أعراض عدم انتظام ضربات القلب؟

يحدث تسرع القلب المرتبط مباشرة بالقلب أحيانًا كنوبات. يمكن أن تستمر لبضع ثوان ، أو لساعات أو حتى أيام. هناك أنواع مختلفة من تسرع القلب وتعتمد على منشأ الأذينين أو البطينين في القلب. تختلف علاجاتهم حسب نوعها. والأخطر هو نوع يسمى تسرع القلب البطيني الناجم عن البطين ، وإذا لم يتم التدخل على الفور ، فقد يموت المريض.

تختلف أعراض عدم انتظام ضربات القلب من شخص لآخر حسب مصدر الخلل ، وبعض الناس لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق. بعبارة أخرى ، لا يشعر المريض بأي شذوذ ، ولكن هناك اضطراب في نظم القلب.

ومع ذلك ، فإن الأعراض التي يتم الشعور بها بشكل متكرر هي كما يلي ؛

الخفقان

• الإغماء والتعب والإغماء (بسبب نقص إمداد الدم من القلب إلى الدماغ والجسم)

• السقوط لسبب غير معروف وخاصة عند كبار السن

الذبحة الصدرية (ألم في الصدر والشعور بالضغط)

ضيق التنفس (ضيق التنفس).

• في الحالات الشديدة ، قد تحدث سكتة قلبية وموت مفاجئ.

كيف يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب؟

من المهم جدًا تشخيص عدم انتظام ضربات القلب. لأن الزيادات طويلة المدى غير المشخصة تسبب ضررًا لا رجعة فيه للقلب بمرور الوقت. لذلك ، إذا شعر الشخص بخفقان القلب ، فعليه استشارة طبيب القلب على الفور. هناك العديد من الاختبارات المختلفة لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب.

مخطط كهربية القلب: (EKG) ؛ على الرغم من أنه الاختبار الأكثر قيمة في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، إلا أنه تشخيصي إذا تم إجراؤه أثناء عدم انتظام ضربات القلب. إذا تحسن الإيقاع عند وصول المريض إلى المستشفى ، فسيكون ذلك طبيعيًا. من الصعب اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب قصير المدى وغير متكرر باستخدام هذا الاختبار ، حيث إنه يظهر فقط وقت تسجيل يتراوح من 10 إلى 15 ثانية. لذلك ، عندما يتم الشعور بعدم انتظام ضربات القلب ، فمن الأفضل الذهاب إلى أقرب مركز حيث يمكن إجراء مخطط كهربية القلب. بعد ذلك يمكنك الذهاب إلى المستشفى المرغوبة لتلقي العلاج. اختبار هولتر: وهو اختبار يتم إجراؤه بواسطة الكمبيوتر لتحليل بيانات جهاز يسجل إيقاع القلب بينما يعيش المريض حياته اليومية لمدة 24 إلى 72 ساعة. في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب أثناء توصيل الجهاز ، يمكن تشخيصه أو تكون النتيجة طبيعية.

ومع ذلك ، عند توصيل الجهاز ، يشعر المريض بالخفقان ، وهو ما نسميه الخفقان ، ولكن إذا وجد أن إيقاع القلب طبيعي في ذلك الوقت ، فلا يتم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب لدى المريض ، مما يشير إلى أن المريض لا يعاني من أي مرض. ويحدد الطبيب سمك جدار القلب وحجمه ووظيفته من هذه الصورة.

قسطرة القلب: يعتبر الفحص الفيزيولوجي الكهربائي أحد هذه القسطرة ، حيث يتم استخدام النبضات الكهربائية للتحكم في مصدر وطبيعة عدم انتظام ضربات القلب بدقة ، وعند الكشف عن الخلل الوظيفي الكهربائي ، يتم استخدام الاجتثاث بالترددات الراديوية لعلاجه.

اختبار الطاولة المائلة: يستخدم لتحديد أسباب نوبات الإغماء التي لا تتعلق بعدم انتظام ضربات القلب ، وأثناء الاختبار يستلقي المريض على الطاولة ويربط ، ثم ترفع الطاولة ويقاس معدل ضربات القلب وضغط الدم.

ما العلاج الذي يعطى لمرضى عدم انتظام ضربات القلب؟

تعتمد طريقة العلاج على نوع وشدة عدم انتظام ضربات القلب. يستمر تسرع القلب غير القلبي حتى يتم حل السبب الكامن وراءه. لذلك ، فإن علاج تسرع القلب هذا ممكن مع علاج المرض الذي تسبب فيه. على سبيل المثال ، في حالة تسرع القلب الناتج عن فقر الدم ، لا يمكن تصحيح تسرع القلب ما لم يتم تصحيح فقر الدم. يوصى أولاً بتقييم أخصائي أمراض القلب. لأن الخفقان الذي يهدد الحياة هو من أصل قلبي. عندما يتم استبعاد الأسباب القلبية ، يتم تحديد الأسباب الأخرى ويتم إجراء العلاج اللازم من قبل المتخصص المختص.

لا تتطلب العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب المتقطعة علاجًا بخلاف تغيير نمط الحياة.

هؤلاء؛

• التقليل أو التقليل من تناول القهوة

• التقليل من تناول الكحول

• الاقلاع عن التدخين

تجنب بعض الأدوية (مثل أدوية الأنفلونزا)

استخدام تقنيات إدارة الإجهاد

• يمكن وصف أدوية تسمى حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم أو الديجوكسين للمرضى.

في الحالات الشديدة ، قد يوصى باستخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر لما لها من آثار جانبية خطيرة يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، يجب تعليم أولئك الذين يتناولون هذه الأدوية بعناية كيفية تناولها.

غالبًا ما يهدد عدم انتظام ضربات القلب الحياة من خلال التسبب في السكتة القلبية أو قصور القلب ، حيث يعطلان نظام عمل القلب. ومع ذلك ، أثناء بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني ، هناك خطر من تشكل جلطات في القلب ثم انفصالها من هناك ، مما يؤدي إلى انسداد الدماغ وأوعية القلب. يجب على المرضى المعرضين لهذا الخطر تناول أدوية سيولة الدم باستمرار.

في حين أن بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني مهددة للحياة ويمكن علاجها في العيادات الخارجية ، يجب علاج عدم انتظام ضربات القلب مثل تسرع القلب البطيني الناشئ من بطينات القلب عن طريق العلاج في المستشفى.

يعيش المريض المصاب باضطراب نظم القلب حياة طبيعية لذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الدوخة أو الإغماء ، فمن الضروري استشارة الطبيب على الفور.

متى يتم تطبيق العلاج بالصدمات الكهربائية في حالات تسرع القلب؟

سواء كان عدم انتظام دقات القلب ناتجًا عن جزء الأذين من القلب أو من البطين ، إذا انخفض ضغط دم المريض أو تسبب في أعراض مثل ضيق التنفس وألم الصدر والإغماء ، فمن الضروري تصحيحه فورًا بالصدمة الكهربائية. إنه علاج آمن للغاية وسريع ونهائي في الغالب تحت إشراف أطباء ذوي خبرة في العناية المركزة أو حالات الطوارئ.

هل أحتاج إلى علاج جراحي؟

في بعض الأحيان ، قد يُفضل طرق العلاج الجراحي. عندما يصبح معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا ، فإن أجهزة تنظيم ضربات القلب الدائمة الموضوعة تحت الجلد ستعطي نبضات كهربائية للقلب عند الضرورة. عندما يزداد معدل ضربات القلب بشكل كبير ، يتم وضع أجهزة تصحيح السرعة الكهربائية على صدر المريض جراحيًا. هذه الأجهزة هي علاجية للرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني. كما أن لديها ميزات منظم ضربات القلب. دراسة الفيزيولوجيا الكهربية: يتم إرسال قسطرة إلى القلب من الأوعية الدموية في الساق أو الرقبة ويتم حرق المناطق غير الطبيعية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب بإعطاء طاقة الترددات الراديوية. في بعض الحالات ، توفر هذه الطريقة علاجًا نهائيًا.

ما الذي يجب مراعاته بعد العلاج؟

تميل الغالبية العظمى من عدم انتظام ضربات القلب إلى التكرار. لذلك من الضروري استخدام بعض الأدوية لسنوات بعد العلاج وأن تكون تحت إشراف طبيب القلب. من أجل منع تسرع القلب ، من الضروري الانتباه إلى الوزن ، والأكل الصحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتقليل استهلاك الشاي والقهوة ، وتجنب التدخين والمواد الممتعة المماثلة. حتى الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري ، والتي قد تؤدي إلى اضطرابات القلب والنظم في المستقبل ، يجب معالجتها اليوم حتى لا تشكل أساسًا لاضطراب النظم.