أب. الدكتور. أعطت Emine Barın معلومات حول آلام أسفل الظهر والاحتياطات التي يجب اتخاذها أثناء الحمل. أكثر الآلام شيوعًا أثناء الحمل هي الألم الناتج عن توتر أو ارتخاء العضلات والمفاصل حول الحوض أو منطقة الخصر. يمكن أن يكون كلاهما معًا. يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر في هذه الفترة بسبب النشاط الحيوي أو الهرموني أو الأوعية الدموية أو لأسباب أخرى. تتراوح نسبة حدوث آلام أسفل الظهر أثناء الحمل بين 40-60 بالمائة. ومع ذلك ، في 15-20٪ من هذه الحالات ، هناك آلام حادة في الظهر يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية.
أولئك الذين لديهم حفرة خصر كبيرة هم أكثر عرضة للألم
تشير الدراسات إلى أن أولئك الذين لديهم حفرة الخصر قبل الحمل أكثر عرضة لآلام أسفل الظهر أثناء الحمل. زيادة الوزن المفرطة في وقت قصير يمكن أن تسبب آلام الظهر. خلال فترة الحمل ، قد يتسبب نمو الرحم في عدم توازن القوة بين عضلات البطن والظهر أو قد يتسبب وزن الرحم المتضخم في الشعور بالألم من خلال التسبب في الضغط بشكل مباشر. أثناء الحمل ، تزداد مستويات الريلاكسين والإستروجين والبروجسترون في الدم. قد يساهم مستوى الريلاكسين المرتفع في استرخاء المفاصل وقد يساهم الإستروجين في حدوث آلام أسفل الظهر عن طريق زيادة تأثير الريلاكسين.
يسبب ضغطًا في الأوعية الكبيرة مثل الرحم المتنامي والشريان الأورطي ، ويمكن أن يتسبب نقص التروية واضطراب التمثيل الغذائي في آلام الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب عوامل العمل والعوامل النفسية آلام الظهر. هشاشة عظام عابرة في الورك أو العظام المحيطة (خاصة عند النساء الحوامل اللواتي يعانين من نقص فيتامين د ، تليين وكسور في العظام بسبب النقص المتزايد) ، قد يكون إجهاد العضلات أيضًا سببًا للألم.
أسباب آلام أسفل الظهر أثناء الحمل
عادة ما تبدأ آلام أسفل الظهر عند النساء الحوامل في منتصف الحمل (من الرابع إلى السادس من الشهر). لأن الأسباب الرئيسية لآلام أسفل الظهر تزداد حدة في هذه الأشهر. يتم سرد هذه على النحو التالي:
- يصبح الرحم ثقيلاً وينقل الجسم مركز ثقله ويسحبه للأمام
- زيادة الوزن
اضطرابات الموقف المتعلقة بالحمل
- ارتخاء مفاصل الخصر نتيجة زيادة الهرمونات خلال هذه الفترة.
نظرًا لأن العوامل المسببة لآلام أسفل الظهر ستزداد بشكل أكبر مع اقتراب نهاية الحمل ، فقد أصبح ألم الظهر أكثر حدة في الأشهر الأخيرة. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة آلام الظهر الخفيفة لدى بعض الأمهات الحوامل في الأشهر الأولى من الحمل. إذا كانت آلام أسفل الظهر شديدة جدًا في الأشهر الأولى من الحمل ، فيجب أن تضع في اعتبارك أنه قد يكون هناك سبب آخر غير الحمل (مثل الفتق القطني) ويجب إجراء تقييم في هذا الاتجاه.
أولئك الذين يعانون من اضطرابات العمود الفقري يجب أن ينتبهوا بشكل خاص
في الغالبية العظمى من الأمهات الحوامل ، يكون الحمل عادة في اليوم الرابع إلى السادس من الحمل. منذ آلام الظهر التي ظهرت في شهور مرت بعد الولادة إلى حد كبير ؛ ينظر إليه على أنه شكوى لا مفر منها من الحمل من قبل أطباء التوليد. يتم ملاحظته بشكل متكرر عند أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أثناء الحمل ، والذين يعانون من أمراض العمود الفقري ، والحمل المتعدد ، والذين يعانون من فتق قطني سابق.
إذا كان ألم أسفل الظهر مصحوبًا بألم في الأربية ونزيف ...
قد تعاني بعض النساء الحوامل من آلام أسفل الظهر في الأيام الأولى من الحمل. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب زيادة الهرمونات. يمكن اعتبار آلام الظهر الناتجة عن نمو الرحم والهرمونات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل من مخاطر الإجهاض وتسبب القلق لدى النساء الحوامل. بشكل عام ، يترافق آلام أسفل الظهر مع آلام في الأربية في حالة الإجهاض. غالبًا ما يلاحظ النزيف المهبلي مع الألم أو بعده.
قد تكون آلام الظهر في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل علامة على الولادة المبكرة. يمكن الخلط بين آلام أسفل الظهر في الشهر الماضي وآلام المخاض. يجب استشارة طبيب للتمييز بين هذا.
تأكد من حصولك على مساعدة الخبراء
يزداد خطر الإصابة بالفتق القطني قليلاً أثناء الحمل. ومع ذلك ، الأهم من ذلك ، أن الفتق الذي عادة لا يسبب آلام الظهر والساق يمكن أن يسبب آلام الظهر بسبب الحمل. تتطور آلام الساق عند النساء الحوامل بسبب الضغط المباشر على جذور الأعصاب أو الألم المنعكس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الألم نتيجة نقص التروية (ضغط الأوعية الدموية) في الأعصاب نتيجة الضغط على الأعصاب. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، قد تحدث آلام في الساق نتيجة ضغط الرحم المتفاقم على الشرايين والأوردة. في هذه الحالة ، يجب طلب اختبارات لاضطرابات الدورة الدموية يمكن أن يتسبب ضغط الرحم على الحالبين في مشاكل صحية خطيرة ولا ينبغي إهماله أبدًا.
ضع في اعتبارك هذه الاقتراحات لتقليل آلام الظهر
على الرغم من أن اللياقة البدنية قبل الحمل ووجود عضلات قوية في البطن والظهر تقلل من احتمال حدوث آلام أسفل الظهر ؛ لا يخفف الألم حول الورك والحوض. بعض الناس لديهم المزيد من إفراز هرمون الاسترخاء. يزيد هذا الهرمون من الألم في هذه المناطق. لقضاء فترة الحمل بشكل أكثر راحة ؛
حاول ألا تكتسب وزناً أكثر من اللازم.
احصل على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.
- لا تقف مكتوفي الأيدي لفترة طويلة ، تمشي كثيرًا.
حافظ على الوضع المناسب لجسمك لتقليل التوتر والضغط على عضلاتك.
- استرح كثيراً أثناء النهار. تغيير الأوضاع بشكل متكرر أثناء الجلوس. استخدم وسادة أسفل الظهر أثناء الجلوس على الكرسي.
- إذا كان ظهرك يؤلمك أكثر في الليل ، فتجنب النوم على ظهرك. استلق على جانبك وادعم معدتك بوسادة.
- تجنب الحركات التي تتعب وركك وخصرك.
- حاول إرخاء عضلاتك عن طريق المشي تحت قدم واحدة أثناء الجلوس والوقوف الطويل.
- ممارسة تمارين التنفس والاسترخاء.
- تجنب ارتداء الكعب العالي.
- يمكنك ارتداء مشد الخصر تحت اشراف الطبيب.
- عند الشعور بألم شديد ، يمكنك استخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب.