كلية الطب بجامعة أتاتورك ، قسم أمراض النساء والتوليد ، أستاذ. الدكتور. في حديثه إلى وكالة الأناضول (AA) ، صرح متين إنجيج أن التفضيل الأساسي لأطباء النساء والتوليد للأمهات الحوامل هو الولادة الطبيعية.
مشيرة إلى أن المخاطر تزداد على الأم والطفل في ظل ظروف معينة ، قالت إنجيج إن أهمها وجود مشكلة تمنع الطفل من المرور عبر قناة الولادة.
مشيرة إلى أن رأس الطفل كبير بما يكفي لمنع المرور عبر قناة الولادة ، ووضعه الكبير المقلوب ، وخاصة في المواضع الجانبية أو المتقاطعة ، ذكّرت إنجيج أن إمكانية الولادة القيصرية قد زادت في بعض العمليات الجراحية التي أجريت سابقًا على الرحم.
وقالت إنجيج إن العمليات التي يتم إجراؤها لإزالة البول من الرحم وتصحيح التشوه تشكل أيضًا ضرورة عملية قيصرية.
في إشارة إلى أن الولادة الطبيعية هي طريقة للولادة موصى بها ومقبولة على أنها فسيولوجية لدى النساء الحوامل بدون مشاكل ، قال إنجيج ، "على الرغم من أن الولادة الطبيعية هي كلمة طبيعية في البداية ، إلا أنها قد لا تسير دائمًا بشكل طبيعي. إنه مفتوح للمفاجآت حتى المرحلة الأخيرة من الولادة. ومع ذلك ، فإنه ينتج في الغالب دون مشاكل. ومع ذلك ، فإن إمكانية العودة إلى العملية القيصرية ، بما في ذلك المرحلة الأخيرة من الولادة ، يصاحبها احتمال أن يعاني الطفل من ضيق أثناء مغادرته قناة الولادة.
"ازداد عدد الأشخاص الذين ولدوا بشكل طبيعي بعد ولادة قيصرية"
مذكّرة بأن الحكومات عملت أيضًا على تقليل معدل الولادة القيصرية ، والتي زادت في جميع أنحاء العالم في الثلاثين عامًا الماضية ، قالت إنجيج إن مسألة الولادة المهبلية بدأت في الظهور على جدول الأعمال بعد العملية القيصرية.
مشيرًا إلى أن القضية الأولى التي تثير فضول الأمهات الحوامل أكثر من غيرها هي كيف ستكون الولادة ، تابع إنجيج على النحو التالي: "هل يجب على المرأة التي خضعت لعملية قيصرية من قبل أن تخضع لعملية قيصرية بالتأكيد؟ من وجهة نظر طبية ، اعتدنا على إملاء "عملية قيصرية ، قيصرية دائمًا" مثل القانون. لهذا ، اتبعت هذه القاعدة دائمًا حذوها منذ أوائل القرن العشرين. بدأت المريضة التي خضعت لعملية قيصرية في نقلها إلى الولادة القيصرية. ولكن من وقت لآخر ، لوحظت مثل هذه الحالات أن المرأة التي خضعت لعملية قيصرية قبل أن يبدأ الألم ، تصل إلى المستشفى متأخرة ويمكنها أن تلد بشكل طبيعي ".
وفي إشارة إلى أن هذه العينات بدأت في الفحص طبيًا عندما بدأت في الزيادة ، قالت إنجيج: "هل من الضروري حقًا أخذ جميع المرضى القيصريين لإجراء عملية قيصرية مرة أخرى؟ أو هل يمكن إعطاء فرصة طبيعية للولادة؟ لوحظ أن المرأة الحامل التي خضعت لعملية قيصرية يمكن أن تلد بشكل طبيعي إذا تم استيفاء بعض الشروط. لكن بالطبع ، هذه عملية تقوم على الاحتمالات. لا يوجد شرط بأن تلد جميع النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية معينة بنسبة 100 في المائة بشكل طبيعي ".
قالت إنجيج إن المرأة التي ولدت بعملية قيصرية مرة من قبل ، والتي يقع شقها الجراحي فوق المثانة مباشرة ، والتي لا يكون هيكلها العظمي ضيقًا ، يمكن تركها للولادة الطبيعية إذا لم يكن الطفل كبيرًا ولا يسبب اضطرابًا في الولادة. تذكيرًا بأن هناك مخاطر للولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية كما هو الحال في كل إجراء ، تابع إنجيج على النحو التالي: "إذا تم استيفاء الشروط ، فإن خطر حدوث تمزق في الرحم هو 0.5 بالمائة. تعتبر هذه النسبة الصغيرة بين 0.5-1 في المائة. 60-80 في المائة من المرضى الذين تُركوا للولادة بهذه الطريقة يمكنهم إجراء الولادة المهبلية الطبيعية. لكن البقية يمكن أن تذهب إلى عملية قيصرية لسبب ما. لهذا السبب ، فإن أحد أهم الشروط هو أنه لا يمكن إجراء الولادة إلا في مستشفى متكامل في الحالات التي توجد فيها عملية قيصرية طارئة.لأنه ، عند مواجهة حادث مؤسف ، قد تكون هناك إمكانية ملحة للعودة إلى الولادة القيصرية. هؤلاء المرضى يجب ان يلدوا في المستشفى ".
دراسة على القابلات اللاتي حصلن على أول ولادة قيصرية
قال إنهم كانوا يعملون على القابلات اللائي ولدن لأول مرة بعملية قيصرية في مستشفى جامعة أتاتورك ياكوتي للأبحاث بين 1999-2003.
وفي إشارة إلى أنهم يتصرفون بحذر أكبر قليلاً عند بدء هذا العمل في الخطة الأولى ، قال إنجيج: "كان معدل المرضى الذين ولدوا بشكل طبيعي في السنة الأولى 16 بالمائة. وصل هذا المعدل إلى 49 بالمائة في السنة الخامسة. كان معدل المواليد الناجح حوالي 67 بالمائة بين أولئك الذين غادرناهم. وقال "خطر حدوث تمزق في الرحم هو في المتوسط العالمي".
وفي إشارة إلى رغبتهم في تقديم المزيد من المعلومات للمريض واتخاذ قرارهم الخاص ، قال إنجيج: "لسوء الحظ ، بدأ المريض الذي ولد لأول مرة والمريض الذي ولِد 5 ولادات في القدوم إلينا بطلب إجراء عملية قيصرية بشكل عام. تعتبر العملية القيصرية نفسها إجراءً أسهل من شأنه أن يأخذ مخاطر أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض الأشخاص للترهيب بسبب بعض الأسباب السلبية التي يسمعونها من البيئة ، حيث توجد إمكانية للعودة من الإجراء المؤلم إلى العملية القيصرية "
ذكر إنجيج أنه في الأدبيات العالمية ، هناك 7 مرضى ولدوا بعملية قيصرية وأن هناك مريضة خضع للمتابعة القيصرية الخامسة في أرضروم. أشار إنجيج أيضًا إلى أنه كان لديه مريض ولد 6 ولادات قيصرية في الماضي.