هذه الأعراض التي لا يستطيع الكثير منا التعبير عنها بالحرج والخوف ، إذا لم تؤخذ على محمل الجد ، فقد تؤدي إلى تطور مرض خطير مثل "السرطان". أجاب أخصائي الجراحة العامة في مستشفى اسطنبول للتدريب والأبحاث الدكتور كريم أوزاكاي على أسئلتنا حول نزيف المستقيم وقدم معلومات.
ما هو نزيف المستقيم (نزيف المستقيم)؟
يسمى الدم الأحمر الفاتح القادم من فتحة الشرج مع التغوط بألم دموي أو نزيف المستقيم في اللغة الطبية.
من أين يأتي الدم في نزيف المستقيم؟
ينشأ نزيف المستقيم في الغالب من المستقيم والشرج ، اللذين يشكلان الأجزاء الأخيرة من الأمعاء الغليظة. آخر 15 سم من الأمعاء الغليظة هو المستقيم ، بينما فتحة الشرج هي آخر 1.5 إلى 2 سم ، وهو القسم الذي يفتح على الخارج. في نزيف المستقيم ، يتغير لون الدم عادة حسب مكان النزيف.
أسباب نزيف المستقيم؟
غالبًا ما يكون سبب النزيف الأحمر هو أمراض الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة أو منطقة الشرج. عادة ما يكون النزيف غير الملوث ذو الشكل التنقيط واللون الأحمر مرتبطًا بأمراض الشرج ، والتي نسميها البواسير والشقوق. يمكن أن ينشأ النزيف الأحمر الداكن والأسود مع البراز من الأجزاء العلوية من الأمعاء الغليظة والأمعاء الدقيقة والجهاز الهضمي العلوي ، وهذا ما يسمى ميلينا. عندما يتلامس مع البكتيريا المعوية ، يصبح لونها داكنًا ويتحول إلى اللون الأسود عن طريق الهضم ، ونادرًا ما يحدث نزيف مفرط من المعدة والأمعاء أو الأمعاء الدقيقة أو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة ، فهذه تنخفض بسرعة وقد تظهر على شكل دم طازج أحمر اللون دون أن تتحلل بواسطة البكتيريا. خلل التنسج الوعائي ،قد يكون نزيف المستقيم أيضًا العلامة الأولى لأمراض مثل التهاب القولون والسرطان.
يوجد نزيف قليل جدًا من أي جزء من الجهاز الهضمي وقد لا يكون النزيف مرئيًا. على سبيل المثال ، في أورام القولون أو السرطانات ، يوجد أحيانًا نزيف قليل جدًا وهذا غير مرئي للعين لأنه مختلط مع البراز ، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق الاختبارات التي تفحص الدم الخفي في البراز. يمكن أن يؤدي النزيف الخفي بهذه الطريقة إلى تكوين فقر الدم الذي نسميه فقر الدم بشكل تدريجي ولكن لأنه يسبب فقدان الدم بشكل مستمر.
في تلك الحالات يشكل النزيف تهديدا خطيرا؟
يجب فحص المرضى الذين يعانون من أي شكوى من نزيف المستقيم من قبل أخصائي الجراحة العامة ، حتى لو كانت الأمراض مثل البواسير والشقوق التي تفسر النزيف معروفة ، خاصة عند الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يجب إجراء فحص جاد للنزيف الذي يحدث عندما لا يوجد تاريخ للنزيف. .
يمكن أن تختلف شدة النزيف ، أي كمية الدم القادمة ، بشكل كبير. عادة ، تحدث كمية صغيرة من النزيف تتوقف تلقائيًا. أبلغ العديد من المرضى عن بضع قطرات من الدم الطازج أو كمية صغيرة من الدم يتم فركها على ورق التواليت. في بعض الأحيان ، يتم وصف المزيد من النزيف الذي يتوقف تلقائيًا. في هذا النوع من النزيف الخفيف ، لا داعي للتشخيص والعلاج العاجل ، للوصول إلى المستشفى بشكل عاجل ، يتم تشخيصه وعلاجه بعد الفحص والاختبارات البسيطة.
يمكن أن يكون نزيف المستقيم أكثر حدة. في حالة النزيف المعتدل ، قد تأتي كميات متكررة من الدم الطازج أو المتخثر ، وقد يأتي هذا الدم مع البراز أو تلقائيًا. في حالة النزيف الشديد ، قد يفقد المريض الكثير من الدم. مع نزيف المستقيم المعتدل أو الشديد ، قد يحدث فقدان مفرط للدم ، ضعف ، دوار ، خفقان ، إغماء أو إغماء قد يحدث انخفاض في ضغط الدم لدى المريض. في حالات نادرة ، قد يحدث نزيف حاد يسبب صدمة للمريض. يجب إدخال النزيف المعتدل أو الشديد إلى المستشفى ومتابعته ومعالجته. في حالات النزيف الحاد بما يكفي للصدمة ، يلزم دخول المستشفى ونقل الدم.
ما هو الجنس (أنثى / ذكر) والفئة العمرية الأكثر شيوعًا؟
حدوث نزيف المستقيم عند الرجال والنساء قريب من بعضهما البعض. لكن كلا الجنسين لا يتقدمان للطبيب بعد النزيف بسبب الشعور بالحرج أو الإهمال ، وهذا قد يؤدي إلى تطور مرض خطير للغاية (مثل السرطان ...).
إذا تم تجاهل النزيف ، فما هي العواقب التي سيسببها؟
يجب فحص أي نزيف في المستقيم ، خاصة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يكون نزيف المستقيم الذي يمكنك التفكير فيه على أنه شيء صغير نذيرًا وأعراضًا فقط لمرض خطير للغاية.