ومع ذلك ، حتى المرأة التي ليس لديها مشكلة لديها فرصة 25 في المائة للحمل في علاقة واحدة. لذلك ، تعد مراقبة التبويض عاملاً مهمًا لزيادة فرصة الحمل. مركز آرت الطبي لأمراض النساء والتوليد أخصائية. الدكتور. يقدم Senai Aksoy معلومات حول تتبع الإباضة وفوائدها عند النساء!
ما هو تتبع التبويض؟
للمبايض عند النساء وظيفتان مهمتان:
1. التبويض المنتظم ،
2. إفراز الهرمونات التناسلية مثل الإستراديول والبروجسترون.
من أجل تحقيق هاتين الوظيفتين المهمتين ، يحدث نمو البصيلات ونضجها في المبايض وتشكيل وانحدار الجسم الأصفر في دورة منتظمة.
هذه الدورة من المبايض تخضع لسيطرة هرمونات تسمى gonadotropins تفرز من الغدة النخامية في الجزء السفلي من الدماغ. يتم تصنيع الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) وإفرازهما بواسطة الغدة النخامية. يلعب هذان الهرمونان الدور الأكثر أهمية في تنظيم الدورة الشهرية والإباضة. في علاج أطفال الأنابيب ، يتم إعطاء gonadotropin للمرأة خارجيًا لتحفيز المبايض ، ويتم التأكد من أن وظائف المبيض يتم إجراؤها على النحو المطلوب.
المرأة التي لديها دورة شهرية كل 21-35 يومًا هي الأكثر عرضة للإباضة. (بما أن الإباضة قد تحدث في نسبة صغيرة من الحالات ، يمكن تأكيد وجود الإباضة عن طريق قياس هرمون البروجسترون في الدم في المرحلة الأصفرية).
تهدف مراقبة الإباضة إلى تحديد أكثر أيام الخصوبة للمرأة من خلال متابعة وقت الإباضة وزيادة فرصة الحمل من خلال التخطيط للعلاقة وفقًا لذلك.
نظرًا لأن الحيوانات المنوية تظل حية لمدة 72 ساعة تقريبًا بعد الجماع ، فإن الزوجين اللذين تربطهما علاقات منتظمة 2-3 مرات في الأسبوع لا يحتاجان إلى مراقبة الإباضة. في الحالات التي لا توجد فيها علاقة منتظمة لأي سبب من الأسباب ، سيكون من المفيد مراقبة الإباضة وتخطيط العلاقة.
تم التخلي عن طريقة الرسم البياني لدرجة حرارة الجسم الأساسية (BBT) في تحديد وقت الإباضة من قبل العديد من المراكز بسبب عدم موثوقيتها ومجهودها.
اليوم ، عادة ما يتم تحديد وقت الإباضة عن طريق المتابعة بالموجات فوق الصوتية. توفر فحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة للمبايض خلال المرحلة الجرابية معلومات حول تطور الجريبات.
أهمية الموجات فوق الصوتية في تحديد وقت التبويض:
تتطور البويضة الأنثوية في بنية رقيقة الجدران مملوءة بالسوائل تسمى الجريب في المبايض. البويضة متصلة بجدار الجريب. عادة ما تتكون بصيلة واحدة كل شهر. يمكن مراقبة نمو الجريب تحت الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي.
عندما يصل قطر البصيلة إلى 7-8 مم ، تصبح مرئية بالموجات فوق الصوتية. يكون الجريب على شكل كيس دائري مملوء بالسوائل في صورة الموجات فوق الصوتية. ينمو حوالي 1-2 مم في اليوم ويصبح جاهزًا للتبويض عندما يصل قطره إلى ما بين 18 و 25 مم.
أفضل دليل على الإباضة هو أن صورة الجريب تختفي تمامًا في الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يُلاحظ وجود سائل في التجويف البطني خلف الرحم. هذا هو السائل الذي يتسرب من الجريب عندما تفقس البيضة. في الموجات فوق الصوتية ، يمكن تصور البصيلات التي لا تتطور أو تصل إلى حجم كافٍ أو التي لا تتشقق على الرغم من وصولها إلى الحجم الكافي.
يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أداة مهمة في التخطيط لوقت الجماع ، لأنه يجعل من الممكن مراقبة تطور البصيلات. من المهم أيضًا مراقبة تطور البصيلات باستخدام الموجات فوق الصوتية في المرضى الذين يحتاجون إلى تحفيز المبايض بالأدوية.
عادة ما يتم إجراء المتابعة بالموجات فوق الصوتية يوميًا بدءًا من اليوم الحادي عشر من الدورة الشهرية. تستغرق العملية حوالي 5 دقائق ولا تتطلب أي تحضير غير التبول.
عدة تتبع التبويض بالمنزل
هناك أيضًا اختبارات للاستخدام المنزلي الجاهزة تسمح بمتابعة مستوى LH في بول المرأة بشكل شخصي في أيام معينة بعد بدء الدورة الشهرية. وبالتالي ، يمكن معرفة أن الإباضة ستحدث عندما يصبح هرمون LH إيجابيًا في البول ويمكن إعطاء الزوجين جدولًا مناسبًا للتزاوج.
ما هو التبويض غير الطبيعي؟
يمكن أن يأخذ اضطراب التبويض عدة أشكال.
- عادةً ما تشير الدورة الشهرية للمرأة التي تقل عن 21 يومًا أو تزيد عن 35 يومًا إلى عدم وجود إباضة (انقطاع الإباضة).
قد يمر بعض المرضى بفترات لا يصاحبها حيض لمدة 3 أشهر أو أكثر. وهذا ما يسمى بالحيض النادر (قلة الطمث).
- لا يسمى الحيض انقطاع الطمث.
تعتمد الدورة الشهرية المنتظمة للمرأة على الأداء الصحيح للعديد من الأنظمة الهرمونية في الجسم ، ويجب فحص مستويات الهرمونات التي تتكون منها هذه الأنظمة في الدم لمعرفة سبب مشاكل الإباضة.