أخصائي الجراحة العامة وزراعة الأعضاء في مستشفى غازي عثمان باشا البروفيسور. الدكتور. قال أيهان دينكان: "مع تقدم المرض في الكبد يمكن ملاحظة الضعف وفقدان الشهية واليرقان والضعف وفقدان الوزن وتراكم السوائل في الساقين والبطن. عندما يتطور المرض ، يبدأ الكبد في عدم القدرة على تنظيف الدم وقد تتطور التغيرات السلوكية في الشخصية والنسيان ".
الكبد هو أكبر عضو داخلي في الجسم وأحد أهم الأعضاء. لأنه يحتوي على أكثر من 400 وظيفة ، كثير منها لها وظائف حيوية ، وهو دماغ التمثيل الغذائي من بين مهامه:
- لتجميع اللبنات الأساسية مثل الكوليسترول والدهون وعوامل التخثر ، وخاصة البروتينات من الأطعمة التي نتناولها مع الطعام
- صنع العصارة الصفراوية اللازمة لامتصاص الدهون وإفرازها في الجهاز الهضمي
تطهير الجسم من العديد من المواد الكيميائية والأدوية التي تظهر
- تنظيم جهاز المناعة في مكافحة الالتهابات
- لضبط مستوى السكر في الدم.
ما هو فشل الكبد؟
يمكن للعديد من الأمراض الحادة والمزمنة أن تسبب فشل الكبد من خلال التأثير بشكل لا رجعة فيه على الوظائف الحيوية للكبد. وهي حالة تحدث فجأة في حالة الفشل الكبدي الحاد ، خاصة في الأفراد الأصحاء غير المصابين بأمراض الكبد. في هذه الحالة ، والتي لها أسباب عديدة ، لا سيما التهاب الكبد والأدوية والتسمم بالفطر ، فإن السموم في الدورة الدموية تتلف خلايا الكبد.
في العلاج لا يوجد دواء أو طريقة مثل غسيل الكلى في حالة الفشل الكلوي ، ويموت المرضى إذا لم يتم علاجهم بسرعة بزراعة الكبد. في حالة تليف الكبد المصحوب بفشل كبدي مزمن (يعتبر التهاب الكبد وتعاطي الكحول من الأمراض الرئيسية التي تسبب تليف الكبد) ، يتم استبدال خلايا الكبد الطبيعية بنسيج ندبي. في هذه الحالة ، لا يستطيع الكبد أداء وظائفه الحيوية. عندما يصل الفشل إلى مستوى معين ، يتطور الضرر بشكل كبير بحيث تصبح زراعة الكبد هي الحل الوحيد. في كل من الفشل الكبدي الحاد والمزمن ، يكون توقيت الزراعة مهمًا جدًا ويجب ألا يتأخر.
ما هي أعراض الفشل الكبدي؟
في حين أنه عادة لا يعطي أي أعراض في المراحل المبكرة ، مع تقدم المرض ، يمكن ملاحظة الضعف وفقدان الشهية والغثيان والقيء واليرقان (اصفرار الجلد والعينين) والضعف وفقدان الوزن وتراكم السوائل في الساقين والبطن وزيادة النزيف والحكة.
مع تقدم المرض وزيادة الضرر ، يبدأ الكبد بالعجز عن تنظيف الدم ، وتتراكم فضلات الجسم والعديد من الأدوية في الجسم. تتراكم هذه المواد السامة بشكل خاص في الدماغ ، وتغيرات في الشخصية والسلوكية والارتباك والنسيان واضطرابات النوم ، وفي المرحلة الأخيرة قد يتطور فقدان الوعي والغيبوبة.
ما هو علاج الفشل الكبدي؟
يعد تليف الكبد المصحوب بفشل كبدي مزمن مرضًا تدريجيًا. بينما لا يمكن علاج المرض ، يمكن إيقاف الضرر الذي يحدث أو إبطائه ببعض العلاجات. يتم إجراء العديد من الاختبارات البيوكيميائية لتقييم وظائف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص بنية وأوعية الكبد باستخدام طرق التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
في بعض الأحيان يمكن إجراء خزعة لتأكيد تشخيص تليف الكبد. في الحالات التي لا يمكن علاجها بإمكانيات الطب الحديث ، من الضروري استبدال العضو الذي لا يمكنه أداء وظيفته بزراعة الكبد بكبد جديد. في الوقت الحاضر ، مع تقدم العلاجات الطبية والجراحية ، إذا تم إجراء زراعة الكبد في الوقت المحدد ، يتم إجراؤها بمعدل نجاح 80-90٪.
في أي مرحلة تتطلب زراعة الكبد؟
بادئ ذي بدء ، يجب تقييم جميع مرضى تليف الكبد من أجل الزراعة. سواء أكان من المناسب المتابعة أم الزرع يتم تحديد المريض من قبل الأطباء المختصين الذين يتعاملون مع الكبد نتيجة التصنيفات التي حصلوا عليها نتيجة بعض الفحوصات والفحوصات. تصنف شدة الفشل الكبدي المزمن بين A و C ، ونتيجة لذلك تعتبر المرحلتان B و C مناسبتين للزرع. هناك مرضى في المرحلة أ مؤهلون للزرع. ومع ذلك ، لا ينبغي نسيان ما يلي ؛ كلما كانت حالة المريض أفضل أثناء النقل ، كانت نتائج جراحة الزرع أفضل.
ما هي الأمراض التي يتم علاجها بزراعة الكبد؟
على الرغم من أن الأمراض التالية يتم علاجها بشكل أساسي بزراعة الكبد ، إلا أن هناك مؤشرات أقل شيوعًا.
مرض الكبد المزمن (B و C بسبب أمراض مثل التهاب الكبد والكحول والتليف الصفراوي)
فشل الكبد الحاد (نتيجة التسمم بالفطريات والأدوية)
- ورم الكبد غير القابل للاستئصال (سرطان الخلايا الكبدية) وبعض الأورام الحميدة
بعض أمراض التمثيل الغذائي (خاصة في مرحلة الطفولة)