ما هو صرير الأسنان وكيف يتم علاجه؟

يتم تعريف صرير الأسنان والضغط الناجم عن نشاط عضلات المضغ طوال النهار أو في الليل فقط على أنه صرير الأسنان. يسمى التلامس المستمر بين الأسنان نتيجة تقلص عضلات المضغ بـ "ضغط الأسنان" ، بينما يُطلق على الاستمرار المنتظم لعملية المضغ دون تناول أي مادة في البيئة الفموية "طحن الأسنان". صرح أخصائي تقويم الأسنان وطبيب الأسنان الدكتور هاكان دونمز أن 8-10٪ من المجتمع و8-38٪ من الأطفال يعانون من صرير الأسنان ، ومن هذا المنطلق فإن التشخيص والعلاج المبكر مهم للغاية.

علاج صريف الأسنان وشدد دونمز على أنه يجب أن يتم ذلك من قبل أطباء أسنان خبراء في أمراض مفصل الفك وخبراء في آلام الرأس والرقبة ، وفي الدراسات التي تفحص الانقباض والطحن بفصل الأسنان ، تم اقتراح أن حالة الجز بدون طحن تقارب 20٪ ، وهذه النسبة أعلى عند النساء منها عند الرجال. . يُقترح أن انتشار صرير الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي يتراوح بين 26٪ و 66٪ ".

العوامل التي تسبب صريف الأسنان.

1) العوامل المورفولوجية

عيوب تشريحية في منطقة الوجه والفكين ، علاقة الأسنان غير المحاذاة بشكل صحيح ، لا تنسجم بشكل جيد مع الأسنان في الفك المقابل ، وعلاجات الأسنان غير الصحيحة

2) العوامل النفسية والاجتماعية

القلق أو التوتر أو التوتر أو الغضب أو التهيج المكبوت أو نوع الشخصية العدوانية أو المفرطة النشاط

3) العوامل العصبية

نتيجة إصابات الدماغ وبعض الأمراض العصبية

4) العوامل الفيزيولوجية المرضية

يمكن أن يحدث صرير الأسنان بسبب التوتر الذي يحدث أثناء النوم أو أثناء الراحة المفاجئة للنوم. يزداد معدل حدوث صرير الأسنان لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة انقطاع النفس النومي ونتيجة لاضطراب النوم.

5) اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

يعد مرض هنتنغتون أو مرض باركنسون من المضاعفات

6) الآثار الجانبية للأدوية

قد تحدث اضطرابات رضحية بسبب التدخين وإدمان الكحول.

7) أسباب جهازية

يمكن أن تسبب الطفيليات المعوية ونقص التغذية والحساسية وأمراض الغدد الصماء صرير الأسنان.

علاج صريف الأسنان

العامل الرئيسي الذي يوجه ممارسات العلاج بشكل صحيح هو التشخيص الصحيح. يتم التشخيص الصحيح مع تاريخ المريض (سوابق المريض) والتحليل الصحيح للنتائج السريرية. في الحالات التي تتطلب معلومات إضافية ، تتم إضافة نتائج التصوير والمختبر ويتم التخطيط للعلاج بعد جمع البيانات.

تنقسم طرق علاج صريف الأسنان المطبقة اليوم إلى 3 مجموعات رئيسية ؛

1) الشخصية الموجهة

2) نهج علم الأدوية

3) مقاربات الإطباق (موازنة الإطباق ، علاج تقويم الأسنان ، إعادة تأهيل الإطباق)

1) مناهج العلاج الشخصية

أ) علاج الارتجاع البيولوجي

يهدف إلى تشغيل النظام ، الذي تضرر ولكنه لم يفقد وظائفه ، من قبل الشخص بنجاح أكبر. تعاون المريض مهم. يوفر الوعي بالوظائف غير الإرادية والقدرة على التحكم في عضلاتهم.

ب) تقنية منع العادات

يتم تدريس عدد من التمارين للمريض. تعتمد النتائج الناجحة للتمارين على استمرار الأفراد في التدريبات التي تدرس لفترة طويلة.

ج) العلاج النفسي

يجب مراعاة نهج العلاج النفسي فقط عند الاشتباه في أسباب نفسية من شأنها أن تزيد من مشكلة صرير الأسنان ويجب توجيه المريض إلى طبيب نفسي ليس لعلاج صرير الأسنان ولكن لحل الأسباب النفسية.

د) التنويم المغناطيسي

تناقش علومها وضرورتها.

يمكن أيضًا تطبيق تقنيات مثل الوعي بعادات التأمل ، والتحكم في المنشطات الكيميائية المفرطة (الكافيين والنيكوتين ، وما إلى ذلك) واضطرابات النوم ، وتغيير العادات.

2) العلاج الدوائي

هناك حالات كان فيها استخدام مرخيات العضلات ونتائجها ناجحة.

يُعطى توكسين البوتولينوم (البوتوكس) أيضًا عن طريق الحقن العضلي (العضلي). ومع ذلك ، فإن هذا النهج لا يحل المشكلة بشكل جذري ويستخدم في العلاج الملطفة لشلل العضلات.

3) نهج الإطباق (سطح المضغ)

أ) أرصدة الإطباق

تتضمن موازين الإطباق تغييرات دائمة في الأشكال الإطباقية للأسنان من أجل توزيع الأحمال بين ملامسات الأسنان العلوية والسفلية. إنه نهج علاجي لا رجعة فيه يتم تطبيقه لزيادة راحة وصحة وجماليات الأسنان والفكين. يجب أن يتم تطبيقه بعناية فائقة وبطريقة محدودة.

ب) علاج تقويم الأسنان

هو تصحيح الانسداد بعلاج تقويم الأسنان في وجود سوء الإطباق.

ج) تطبيق جهاز الإطباق

يتم استخدامه أكثر من الطرق الأخرى. يُعرَّف جهاز الإطباق بأنه "أسطح إطباقية صناعية متحركة" تُستخدم لعلاج اضطرابات الفك الصدغي أو لحماية الأسنان من التآكل. أفادت التقارير أن 3.6 مليون "حارس ليلي" يتم تعيينهم سنويًا في الولايات المتحدة لمنع الضرر الناجم عن صرير الأسنان. تم تسمية الأجهزة الإطباقية باسم "الطائرة المسطحة" أو "جبيرة ارتخاء العضلات" أو "الواقي الليلي" أو "جهاز تقويم الأسنان" في المنشورات المختلفة.

أغراض استخدام أجهزة الإطباق في صرير الأسنان هي:

ط) لتقليل أو منع الأضرار التي قد تحدث بسبب الأذينين (تآكل الأسنان) ،

2) الحد من نشاط عضلات المضغ (الصدغي والعضلي) ،

ج) لتوفير التناسق في نشاط العضلات الثنائية ،

4) خلق التطبيع في أنماط تقلص العضلات ،

ت) توعية المرضى بعاداتهم ،

سادسا) تقليل وقت التلامس الوظيفي للأسنان.

قبل تصنيع الجهاز ، يجب إخبار الأفراد بأن أجهزة الإطباق ليست مصنوعة لعلاج صرير الأسنان ، ولكن لإبطاء أو منع تطور المشاكل في نظام المضغ.

صريف الأسنان الذي يظهر عند الأطفال هو بشكل عام فسيولوجي ، أي غير ضار في الغالب ، إذا كان هناك اتصال مبكر في بعض الأسنان ، فإن نظام المضغ يحاول إنشاء بنية أسنان أكثر فاعلية عن طريق تآكلها. لذلك ، العلاج بشكل عام غير مطلوب. يمكن استخدام الأجهزة الإطباقية المصنوعة من مادة الأكريليك الناعمة و / أو الصلبة في الأطفال الذين يعانون من صرير الأسنان النشط بالأحجام التي تحتاج إلى المعالجة. في الدراسة التي أجريت في الفئة العمرية 3-5 ، ورد أن تآكل الأسنان مستمر في الزيادة عند الأطفال الذين لا يستخدمون أجهزة الفم ، وأن تآكل الأسنان يتوقف عند الأطفال الذين يستخدمون الجهاز. نظرًا لأن الأجهزة المستخدمة في الأطفال قد تؤثر على النمو ، يجب إجراء ضوابطها بشكل متكرر ويجب توخي الحذر لضمان أن تكون فترة الاستخدام قصيرة قدر الإمكان.يجب التحقق مما إذا كان صرير الأسنان النشط ينخفض ​​بعد 2-3 أشهر من الاستخدام ويجب التوقف عن استخدام الجهاز. إذا كان صريف الأسنان لا يزال يسبب مشاكل للأطفال الذين يستمر نموهم بسرعة ، فيجب تغيير الجهاز وعدم إبطاء نمو الفك أو إيقافه

د) علاج الذقن

من المهم تحديد كيفية حدوث الحدث بدقة في نهج العلاج للحالات التي يتم فيها تحديد تآكل الأسنان على أنه رتق نشط. في الحالات التي تنتقل فيها الأحمال إلى الأسنان في المناطق التي لا يتطور فيها التآكل ، يمكن إجراء تغييرات إطباقية طفيفة. يمكن النظر في الترميمات الثابتة من أجل ضمان حماية الأسنان عند المرضى الذين يعانون من رتق حاد ، خاصة في الحالات التي يقل فيها البعد الرأسي وتكون حساسية الأسنان غير مريحة للغاية.