أخصائي العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل أ.د. الدكتور. Gülçin Gülşen ؛ يحدث مرض باركنسون نتيجة تلف الخلايا في المنطقة المسماة المادة السوداء ، والتي تصنع الدوبامين. الدوبامين هو أحد المواد الأساسية في التواصل بين الخلايا العصبية في دماغنا ، وهي المسؤولة عن حركات الجسم. يؤدي تلف الخلايا في المادة السوداء إلى عدم كفاية تخليق وإطلاق الدوبامين. تتجلى هذه الحالة في صورة إكلينيكية مثل تباطؤ الحركات ، والهزات ، وبطء الحركات ، وتيبس العضلات ، خاصة عند الراحة. يسمى مرض الدماغ هذا بسبب نقص الدوبامين بمرض باركنسون. يظهر المرض بشكل عام بعد سن الأربعين ويكون معدل حدوثه أعلى قليلاً عند الرجال منه لدى النساء.الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض باركنسون هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
مرض باركنسون هو اضطراب حركي مزمن وتقدمي ، مما يعني أن الأعراض تستمر في التقدم بمرور الوقت. مع تقدم نقص الدوبامين ، يتطور مرض باركنسون ويؤدي إلى عدم قدرة الشخص على التحكم في تحركاته.
تختلف الأعراض من شخص لآخر. الأعراض الحركية الأساسية لمرض باركنسون هي:
رعشات في اليدين والذراعين والساقين والذقن والوجه
بطء الحركة أو بطء الحركة
تصلب أو تصلب في الساقين والجذع
عدم استقرار الوضع أو تدهور التوازن
في بعض الأحيان يمكن ملاحظة ارتعاش يد واحدة فقط. غالبًا ما يصاحب الهزة التي تظهر أثناء الراحة بطء في الحركات. في حين أن البداية عادة ما تظهر في طرف واحد ، يمكن رؤية النتائج السريرية على الجانب الآخر من الجسم على مر السنين. مرة أخرى ، على مر السنين ، يمكن أن يتسبب الانخفاض في حركات تقليد الوجه والتعبير الباهت في اضطرابات النوم لدى المرضى.
على الرغم من أن الرعاش أثناء الراحة هو أكثر الأعراض شيوعًا ، إلا أنه لا توجد قاعدة تشير إلى ظهوره في جميع مرضى باركنسون. لا يمكن التنبؤ بمرض باركنسون ، وهو مرض تقدمي ، بمن سيكون له مسار سريع وبطيء. تختلف شدة الأعراض في كل مريض. تشمل الأعراض الشائعة:
الاهتزاز: يبدأ الرعاش أو الارتعاش ، عادة في الطرف ، في يدك أو أصابعك. إحدى سمات مرض باركنسون هي اهتزاز يدك عند الراحة.
الحركة البطيئة (بطء الحركة): بمرور الوقت ، يمكن لمرض باركنسون أن يبطئ حركتك ويحد منها ، مما يجعل المهام البسيطة صعبة وتستغرق وقتًا طويلاً. أثناء المشي ، قد يتم تقصير خطواتك أو قد يكون من الصعب تسلق السلم.
تصلب العضلات: يمكن أن يحدث تصلب العضلات في أي مكان في جسمك. يمكن أن يحد تصلب العضلات من نطاق حركتك ويسبب الألم.
مشاكل في الوضعية والتوازن: قد تكون الوضعية ضعيفة أو قد تكون هناك مشاكل في التوازن نتيجة لمرض باركنسون.
الفقدان التلقائي للحركة: في مرض باركنسون ، قد تضعف قدرتك على أداء حركات اللاوعي مثل الاهتزاز أو الابتسام أو التلويح بذراعيك أثناء المشي.
تغيرات في الكلام: قد تواجه مشاكل في الكلام نتيجة لمرض باركنسون. أثناء المحادثة ، يمكنك التحدث ببطء أو بسرعة ، أو التوقف مع التردد.
تغييرات النص: قد تكون الكتابة صعبة وقد تبدو كتابتك صغيرة.
ما هي آثار مرض باركنسون؟
صعوبات في التفكير: قد تواجه مشاكل في الإدراك (الخرف) وصعوبات في التفكير تحدث عادةً في المراحل المتأخرة من مرض باركنسون.
الاكتئاب والتغيرات العاطفية: قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من الاكتئاب. يمكن أن يسهل علاج الاكتئاب التغلب على الصعوبات الأخرى في مرض باركنسون.
قد تواجه أيضًا مشكلات عاطفية أخرى مثل الخوف أو القلق أو فقدان الدافع.
مشاكل البلع: مع تقدم حالتك ، قد تواجه صعوبات في البلع. بما أن البلع يتباطأ ، فقد يتراكم اللعاب في فمك ويسبب مشاكل سيلان اللعاب.
مشاكل النوم واضطرابات النوم: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من مشاكل النوم ، مثل الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل أو النوم أثناء النهار.
مشاكل المثانة: يمكن أن يسبب مرض باركنسون مشاكل في المثانة مثل عدم القدرة على التحكم في البول أو صعوبة التبول.
الإمساك: يسبب مرض باركنسون الإمساك لأنه يبطئ عمل الجهاز الهضمي.
كيف يتم تشخيص مرض باركنسون؟
لا يوجد اختبار محدد لتشخيص مرض باركنسون. يقوم طبيب أعصاب متخصص بتشخيص مرض باركنسون بناءً على تاريخك الطبي والنتائج السريرية والفحص البدني. يمكن لاختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ ، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، استبعاد الاضطرابات الأخرى.
يمكن أن تساعد على منع. لا تُعد اختبارات التصوير مفيدة بشكل خاص في تشخيص مرض باركنسون.
كيف يتم علاجها؟
الغرض الرئيسي من علاج مرض باركنسون هو جعل المريض نشيطًا ومستقلًا وقادرًا على أداء وظيفته. لا يوجد علاج واضح اليوم. ومع ذلك ، فإن العدد المحدود من الأدوية المستخدمة (إما أنها توفر الدوبامين المفقود ، أو لها تأثير يشبه الدوبامين أو تزيد من استخدام الدوبامين عن طريق منعه من الانهيار في الدماغ) يهدف إلى السيطرة على الأعراض. يمكن أن تكون ممارسات التمارين الذكية وتمارين التوازن وتغيير نمط الحياة مفيدة. قد يكون معالجو النطق واللغة مفيدًا أيضًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النطق. كما تقدم مراكز روماتيم للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل خدمات متنوعة مثل تطبيقات التمارين الذكية وتمارين التوازن لمرضى باركنسون.
العلاج الجراحي ليس هو الخيار الأول عادة. ومع ذلك ، إذا تعذر الشفاء من المرض ولم تنجح الأعراض على الرغم من العلاج وإعادة التأهيل ، فيمكن تطبيقه. في حين أن طريقة الحرق مفضلة بشكل عام في المرضى الذين يعانون من أعراض أحادية الجانب ، فقد يكون زرع منظم ضربات القلب في الدماغ مفضلًا في المرضى الذين يعانون من مشاركة ثنائية.
أ. الدكتور. جولسين جولسن