ميديكانا مستشفى اسطنبول الدولي جراح المخ والأعصاب أ.د. الدكتور. Hidayet Akdemir ، مشيرًا إلى أن تدلي المخيخ من النوع الأول يُلاحظ بشكل عام بشكل متكرر في فترة المراهقة ، "السمة الرئيسية لهذا النوع من الشذوذ هي تدلي اللوزتين في المخيخ إلى القناة الشوكية العنقية تحت الثقبة العظمى.
في هذا المرض ، يتسبب دوران السائل الدماغي النخاعي (CSF) في كل من الدماغ والقناة الشوكية في تغيرات الضغط في الدماغ وزيادة الضغط داخل الجمجمة. هناك ثلاث نظريات طرحت في تكوين هذا المرض. النظرية الهيدروديناميكية. يحدث هذا الشذوذ بسبب اختلاف الضغط بين الضغط داخل الجمجمة والقناة الشوكية. هناك اضطراب في دوران السائل الدماغي النخاعي بسبب التصاقات في المخيخ ، وتطور خاطئ ؛ وقال إن "أنسجة المخيخ مطولة كامتداد محلي لاضطراب النمو المنتشر".
وأوضح أكديمير أن أكثر الشكاوى شيوعًا من ترهل المخيخ هي ألم في الرأس والرقبة والرقبة والكتفين ، خاصة بعد الضغط المتقطع داخل الجمجمة ، "الصداع يستيقظ بشكل خاص في الليل.
عادة ما يصاحب الصداع غثيان وقيء في بعض الأحيان. ويتبع الصداع ألم وتيبس في منطقة الرقبة ، ينتشر أحيانًا إلى الكتفين. يحدث الألم من وقت لآخر ، وأحيانًا لا يحدث على الإطلاق ، بسبب الدورة الدموية المتقطعة في دوران السائل النخاعي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر آلام في الكتف أو الخصر أو الساق ، ولا تنعكس هذه الآلام. الألم والشعور بالضغط أو الضغط في الرقبة والكتفين والذراعين هي الشكاوى الأكثر شيوعًا. ويتبع هذه الآلام دوخة وشكاوى من عدم الاستقرار. انعكاسًا لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، هناك عدم وضوح في الرؤية في العين ، وازدواج الرؤية ، وألم خلف العين وشعور بالضغط ، وعدم القدرة على النظر إلى الضوء والشمس.
أكثر حالات العجز العصبي شيوعًا (70 في المائة) ، وخاصة العجز الحركي والحسي ، هي في الأطراف ، ويمكن رؤية هذه النتيجة في أولئك الذين يعانون من أكياس في القناة الشوكية. بعد ذلك ، يُلاحظ اضطراب المشي (الرنح) بمعدل 30-40 في المائة. تظهر صعوبة البلع ، واضطراب الكلام ، والرأرأة ، وشلل العصب القحفي المخيخي بشكل أقل تكرارًا بمعدل 15-25 بالمائة. وبما أن المخيخ هو مركز التوازن ، فإن المخيخ يتعرض للضغط ، وخاصة الحركات الدقيقة أو الحركات المنسقة وأحيانًا الهزات في اليدين. تحت عنوان الرنح ، اضطراب التوازن هو السائد. وقال: "النوع الأول من تدلي المخيخ يتعايش في 30 بالمائة من الجنف التدريجي في مرحلة الطفولة والمراهقة".
Bu anomalinin tedavisinin cerrahi olduğunu belirten Akdemir, "Malesef bu anomalinin cerrahi işlem dışında tedavisi yoktur. Tedavide ana soru bu anomali şikayet veriyor mu yoksa vermiyor mu bu sorunun cevabı çok önemlidir. Cerrahi tedavinin amacı, kranio-servikal bölgede bozulan nöral yapıları rahatlatmak ve BOS dolanımını düzeltmek için arka çukur kemik yapıları restore etmektir. Beyincik sarkması tip 1 cerrahi tedavisinde uygulananan ameliyat teknikleri; suboksipital kraniektomi, araknoid yapışıklıkların giderilmesi, tonsillar rezeksion ve duraplastidir.
أسباب الضغط الجبهي قبل تخفيف الضغط تحت القذالي. يجب تحديد استيعاب بلاتيباسي ، سي -1 في مثل هذه الحالات ، يجب تحديد الحالات الشاذة الأخرى المصاحبة لتدلي المخيخ بشكل صحيح. في هذه الحالة ، يجب التفكير في التدخل الجراحي من الرقبة بعد إزالة الضغط الأمامي عن طريق الفم. المشكلة الأولى في حالات تشوه خياري للأطفال هي الاستطبابات الجراحية. في هذه الفئة العمرية ، يعتبر تشخيص A-Chiari من النوع 1 في الغالب نتيجة عرضية.
لا يوجد إجماع واضح على العلاج الجراحي في هذه الفئة العمرية. في مجموعة البالغين ، تم ملاحظة نتائج العلاج الجراحي لتشوهات أرنولد كياري ، خاصة في استئصال القحف تحت القحف ، واستئصال الصفيحة الفقرية C-1 ، ورأب duraplasty ، لوحظ تحسن في الشكاوى بنسبة 100 ٪ وتقليل في التجويف مع تكهف النخاع في 80 ٪ من حالات تكهف النخاع ".