عندما نرى دمًا في البول ، نسميه "بيلة دموية". على الرغم من أن البيلة الدموية مخيفة ، إلا أنها حالة شائعة جدًا وغير ضارة بشكل عام في مرحلة الطفولة. اعتمادًا على السبب الأساسي ، غالبًا ما يكون العلاج ممكنًا. يمكن رؤية البيلة الدموية في نوعين. في حالة البيلة الدموية العيانية ، يمكن رؤية لون البول باللون الوردي أو الأحمر أو البني ، اعتمادًا على كمية الدم الموجودة. في البيلة الدموية المجهري ، يبدو البول طبيعيًا ، لكن يتم اكتشاف خلايا الدم عند عرضها بالمجهر.
عدوى المسالك البولية عامل مهم
عدوى المسالك البولية هي السبب الرئيسي للبيلة الدموية عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحصى ، والاضطرابات الهيكلية في المسالك البولية ، والأضرار التي لحقت بالمنطقة التناسلية أو الكلى والمسالك البولية بسبب الصدمة تسبب أيضًا ظهور دم في البول. بعض اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن مثل الكالسيوم والاضطرابات الهيكلية للأوعية الكلوية هي من بين أسباب بيلة دموية عند الأطفال. خاصة في مرحلة المراهقة ، يمكن ملاحظة التمرين المفرط والدم في البول في فترة الحيض عند الفتيات. نادرًا ما تسبب بعض اضطرابات التخثر بيلة دموية. التسمم بالمعادن الثقيلة وبعض الأدوية ، يمكن أن تسبب الأورام دمًا في البول أيضًا.
في حالة البيلة الدموية العائلية ، يمكن رؤية الدم في البول لدى عدد قليل من أفراد الأسرة عند فحص البول بالمجهر دون أي شكاوى أو نتائج أخرى. هذه الحالة ليست خطيرة ولا تتطلب العلاج.
بعد بعض التهابات الجهاز التنفسي العلوي والجلد ، يمكن رؤية بيلة دموية بسبب الاستجابة الالتهابية (الالتهابية) في أنسجة الكلى (التهاب الكلية بعد الإصابة). قد يتسبب هذا في ارتفاع ضغط الدم المؤقت ، وتغيرات في كمية البول ، وبروتين في البول ، وذمة عند الأطفال. في هذه الحالة ، التي تعود عادةً إلى طبيعتها بمرور الوقت ، قد يحتاج بعض الأطفال إلى أدوية داعمة (أدوية ضغط الدم ، دواء مذيب للوذمة ، إلخ) يمكن لبعض الأدوية والأصباغ الغذائية والخضروات مثل البنجر تغيير لون البول ، مما يشير إلى بيلة دموية. ومع ذلك ، عندما يتم فحص البول بالمجهر ، يمكن فهم أنه لا توجد حالة بيلة دموية حقيقية حيث لا يتم رؤية خلايا الدم. اشتباه في تدهور أنسجة الكلىبعد تاريخ مفصل وفحص جسدي للطفل المصاب بالبيلة الدموية ، يمكن إجراء الفحص المجهري للبول ، وزرع البول وبعض اختبارات الدم. اعتمادًا على حالة الطفل ، قد يُطلب إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. بشكل عام ، إذا لم يكن هناك شذوذ في التاريخ والفحص البدني للطفل ، إذا كانت اختبارات وظائف الكلى (قيم اليوريا والكرياتينين في الدم) طبيعية ، فإن الدم في البول فقط ليس حالة مخيفة ، ولكن تتم متابعة الطفل كل بضعة أشهر مع تكرار اختبارات البول. قد يشير استمرار وجود الدم في البول ، أو وجود بروتين إضافي في البول ، أو ارتفاع ضغط الدم لدى الطفل أو حدوث خلل في اختبارات الدم إلى حالة التهاب الكلية الكامنة. التهاب الكلية هو الاسم العام للالتهاب وتدهور الأنسجة في الكلى لأسباب مختلفة.إذا كان هناك شك من هذا القبيل ، فقد يكون من الضروري أخذ قطعة صغيرة من نسيج الكلية بإبرة رفيعة (خزعة) وفحص هذا النسيج مجهريًا.الصداع والوذمة ، الانتباه في كثير من الأحيان ، لا يتطلب الدم في البول العلاج. إذا تم العثور على سبب في الفحوصات ، فيمكن التخطيط للعلاج وفقًا للسبب. إذا تم الكشف عن عدوى ، يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كان سبب الدم هو وجود حصى في المسالك البولية أو الكلى ، فقد تكون هناك حاجة لتسكين الآلام أو العلاج بالسوائل أو كسر الحجر أو إزالته. في حالة اكتشاف أمراض مهمة مثل التهاب الكلية ، يتم ترتيب العلاج وفقًا لنتيجة الخزعة. نتيجة لذلك ، فإن البيلة الدموية عند الأطفال بشكل عام ليست حالة مخيفة. لا ينصح بإجراء تحليل البول الروتيني للأطفال الأصحاء الذين لا يعانون من أي شكاوى ، لأن الحالات الهامة التي تسبب البيلة الدموية قد تسبب نتائج سريرية أخرى (ألم الخاصرة ، الحمى ، الحرق ، الصداع ، الوذمة ، تأخر النمو ، إلخ).