هل يجب إزالة كلتا الغدد الدرقية بالجراحة؟
إذا كانت العقيدات الدرقية موجودة في كل من الغدد الدرقية وكانت كبيرة الحجم ، فسيتم إزالتها من كلا الجانبين. يتم استئصال اثنتين من الغدد الدرقية في مرضى سرطان الغدة الدرقية ومرضى فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن إجراء الجراحة من جانب واحد للمرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية أصغر من 1 سم أو العقيدات على جانب واحد. عادة ما يتم اتخاذ هذا القرار أثناء الجراحة ، ولكن قبل الجراحة يتم إبلاغ المريض بكلا النوعين من الجراحة.
هل جراحة سرطان الغدة الدرقية مختلفة؟
تتشابه جراحات سرطان الغدة الدرقية التي تم اكتشافها في العقيدات وعمليات تضخم الغدة الدرقية القياسية. في حالات السرطان الكبيرة التي انتشرت إلى الأنسجة المحيطة ، تستغرق العمليات وقتًا طويلاً وتكون صعبة للغاية. في مرضى سرطان الغدة الدرقية الذين انتشروا في الغدد الليمفاوية ، يكون الأمر مختلفًا وأصعب من جراحات الغدة الدرقية القياسية ، حيث يتم استئصال الغدة الدرقية وكذلك الغدد الليمفاوية.
ما هو علاج سرطان الغدة الدرقية الذي انتشر في العقدة الليمفاوية؟
غالبًا ما تنتقل سرطانات الغدة الدرقية (خاصة سرطان الحليمي وسرطان النخاع) إلى العقد الليمفاوية. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان قبل الجراحة ، يجب تقييم الغدد الليمفاوية عن طريق الموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، يجب إجراء التشخيص بأخذ خزعة. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالانبثاث اللمفاوي ، تتم إزالة المنطقة المصابة بالورم الليمفاوي بالإضافة إلى جراحة الغدة الدرقية.
هل يجب إجراء الفحص المرضي (المجمد) أثناء العملية؟
لا يتم إجراء القسم المجمد في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان عن طريق خزعة الإبرة. يمكن طلب التجميد في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسرطان. في حالة ظهور عقدة ليمفاوية مشبوهة أثناء الجراحة ، يتم تحديد شكل العملية من خلال عمل قسم مجمد. إذا تم العثور على ورم خبيث نتيجة التجميد ، يتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية للمريض.
هل يوجد جهاز يمنع تلف الأعصاب؟
يمكن استخدام الأجهزة التي تسهل العثور على العصب في جراحات الغدة الدرقية. لا يقلل استخدام هذه الأجهزة من خطر حدوث مضاعفات ، ولكنه يسهل العثور على العصب. يوصى بشدة باستخدام هذه التقنية في جراحة الرقبة الثانوية.
كم من الوقت بعد إزالة الغرز؟
نظرًا لاستخدام الخيوط ذاتية الذوبان في غرز الجلد ، لا تتم إزالة الغرز. في بعض الأحيان يتم إغلاق الجلد بشرائط لاصقة.
متى يمكنني الاستحمام؟
لا ضير من ملامسة مكان الجرح بالماء في اليوم الثاني بعد العملية. يعتبر اليوم التالي للعملية هو اليوم الأول.
كيف اعرف ان الجرح ملتهب؟
يعد ظهور الألم أو الاحمرار أو التورم في موقع الجرح في الأيام التي تلي الإفراز علامة على الإصابة. إنه نادر جدا.
هل سيكون هناك أي ندبة على الجرح؟
في جميع جراحات الغدة الدرقية ، يتم إغلاق الشق بطريقة جمالية ، ولكن في بعض الأحيان قد تترك ندبة أكثر وضوحًا اعتمادًا على حالة التئام الجروح للشخص. عادة بعد ستة أشهر من الجراحة ، تصبح الندبة غير واضحة. نظرًا لأن الشقوق الجراحية يتم إجراؤها من الخطوط الطبيعية للرقبة ، فلن يتم ملاحظة الندبة بمرور الوقت. يجب على المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية خلال أشهر الصيف استخدام واقي من الشمس عالي الحماية عند الخروج. هناك خطر كبير من حدوث ندبات على الجروح المعرضة للشمس.
متى يمكنني العودة إلى حياتي العملية؟
يمكنه العودة إلى العمل بعد أسبوع واحد من إجراء جراحة الغدة الدرقية العادية. تعتمد هذه الفترة على الخصائص الشخصية وحالة المرض. عندما تتطور المضاعفات ، يزداد وقت العودة إلى العمل.
كيف سأستخدم دواء هرمون الغدة الدرقية؟
بعد جراحات الغدة الدرقية ، عادة ما يستخدم هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. منذ إزالة أنسجة الغدة الدرقية ، يتم إعطاء الهرمون الذي يحتاجه الجسم خارجيًا. في الحالات التي تتأخر فيها نتيجة المرض ، تبدأ جرعة منخفضة من هرمون الغدة الدرقية على الفور. نظرًا لنقص هرمون الغدة الدرقية والضعف والإرهاق وفقدان الشعر وزيادة الوزن ، يبدأ هرمون الغدة الدرقية في وقت مبكر بعد الجراحة. في الحالات التي يمكن فيها الحصول على نتيجة علم الأمراض في غضون أسبوع ، من المناسب رؤية النتيجة وبدء العلاج.
هل هناك أي ضرر من استخدام أدوية هرمون الغدة الدرقية؟
وهو غير ضار لأنه يعطى بدلاً من الهرمون المفقود في الجسم. يجب تناول هرمون الغدة الدرقية في الصباح على معدة فارغة وفي وقت واحد ، ويجب على المرضى الذين يستخدمون أدوية أخرى تناول هذه الأدوية بعد 4-5 ساعات على الأقل من هرمون الغدة الدرقية. لا ينبغي تناول أي دواء في يوم اختبار الهرمونات. لا ينبغي إجراء تغييرات الجرعات في الأدوية قبل ثمانية أسابيع ، ويجب التحكم في تغييرات الجرعة بعد 6-8 أسابيع على الأقل.
هل سيتم تطبيق العلاج الذري؟
عادة ما يوصف العلاج الذري في السرطانات الحليمية والجريبية الأكبر من 1 سم يجب تحديد قرار العلاج الذري وتنفيذه بقرار من المجلس مع أخصائي الغدد الصماء وخبراء الطب النووي. يجب اتخاذ هذا القرار من خلال التحدث إلى كل مريض.
متى آتي للفحص؟
بعد العملية ، يتم إجراء التحكم الأول عند الحصول على نتيجة علم الأمراض. يبدأ علاج هرمون الغدة الدرقية أثناء خروج المريض من المستشفى. بعد رؤية نتيجة علم الأمراض ، يتم تعديل جرعة الدواء عن طريق طلب اختبار هرمون ، ويتم التحكم في تعديل الجرعة بعد شهرين. في الفترات التالية ، تستمر الضوابط لمدة 3 أو 6 أشهر بشكل دوري ، حسب حالة المريض. السيطرة السنوية كافية بعد تعديل جرعة الدواء. عندما يعاني المريض من شكاوى مثل الضعف والتعب والخفقان ، يجب عليه / عليها أن يتحكم في وقت مبكر.
